基于統(tǒng)計學的電焊塵肺病風險分析.pdf

1、電焊煙塵是由于高溫使焊藥、焊條芯和被焊接材料溶化蒸發(fā)，逸散在空氣中氧化冷凝而形成的顆粒極細的氣溶膠。電焊塵可因使用的焊條不同有所差異。電焊工塵肺是操作者由于長期吸入高濃度的電焊煙塵，引起肺組織彌漫性纖維病變的疾病。它是一種以氧化鐵為主、同時混合有氧化錳、二氧化硅等粉塵引起的一種混合性塵肺。電焊工塵肺是我國法定職業(yè)病之一，以往的流行病學資料顯示，電焊工塵肺發(fā)病工齡多在7～23年，平均工齡20年。據(jù)國內(nèi)近年來多地報告有關職業(yè)病發(fā)病情況顯示，

2、塵肺病居職業(yè)病首位。電焊工塵肺在天津市及某些地區(qū)呈現(xiàn)發(fā)病人數(shù)逐年上升的趨勢，甚至成為報告塵肺病的主要病種，且呈現(xiàn)發(fā)病年齡輕、接塵工齡短的特點，電焊工塵肺的防治工作刻不容緩。本文針對我國電焊工塵肺的職業(yè)病危害形勢、職業(yè)病危害評價及職業(yè)健康風險管理技術需求而開展，在充分考慮并遵守國家法律、法規(guī)及標準規(guī)范的條件下，對電焊煙塵職業(yè)暴露評估方法、電焊煙塵致電焊工塵肺的風險分析方法進行了研究。
　　本研究首先通過風險辨識確定暴露于電焊煙塵是否

3、會引起電焊工塵肺，以及對這種影響的性質和強度的定性描述。此階段需要收集研究物質的相關流行病學資料、毒理學資料、職業(yè)病案例統(tǒng)計數(shù)據(jù)等歷史資料，其中包括該物質的理化性質，人群暴露途徑與方式、構效關系、長期動物實驗及人群流行病學調查等方面的資料。本研究重在人群的職業(yè)流行病學資料調查。其次，選定logistic回歸模型。通過收集已發(fā)布的國內(nèi)典型行業(yè)電焊工塵肺流行病學調查資料，根據(jù)各調查實例中的電焊煙塵暴露水平和電焊工塵肺發(fā)病率數(shù)據(jù)，采用SPSS

4、19.0.0的logistic非線性回歸對收集的電焊工塵肺流行病學調查數(shù)據(jù)進行擬合。得到logistic模型中的參數(shù)值，R2=0.897。通過檢驗，得到接塵濃度與接塵工齡的乘積，即累積接塵量與發(fā)病率的關系。再次，對于劑量-反應關系：首先，采用劑量-反應評價中建立的 logistic回歸模型，將工人實際暴露水平數(shù)據(jù)代入上述建立的劑量-反應模型中，計算電焊煙塵暴露人群發(fā)生電焊工塵肺的風險值；其次，采用計算 R語言進行接塵工齡、接塵濃度與發(fā)病

5、概率之間關系的可視化研究；接著，進行風險結果速查表實用性研究，方便職業(yè)衛(wèi)生工作者使用查閱，使得研究成果有很強的實用性和可操作性；繼而給出不同接塵工齡的電焊工塵肺發(fā)病率與接塵濃度之間的關系圖。接著，采用蒙特卡洛方法表征風險概率，運用水晶球軟件得到接塵工齡為5年、10年、20年、30年時各分位數(shù)對應的風險值、發(fā)生電焊工塵肺風險的概率分布及各分位數(shù)所對應的電焊工塵肺風險。最后，應用本論文提出的健康風險評價方法，對約翰迪爾（天津）有限公司投資新