甲狀腺相關(guān)眼病臨床辨治與基因多態(tài)性的相關(guān)研究.pdf

1、目的：以甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)患者為研究對(duì)象，開(kāi)展其臨床辨證治療及基因多態(tài)性的相關(guān)研究，進(jìn)一步研究中醫(yī)藥治療甲狀腺相關(guān)眼病的辨證治療療效，探討甲狀腺相關(guān)眼病中醫(yī)病因病機(jī)理論。探討中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合治療規(guī)律以及甲狀腺相關(guān)眼病與基因多態(tài)性之間的關(guān)系，為中醫(yī)辨證施治提供可能辨證診斷依據(jù)。
　　 方法：根據(jù)臨床表現(xiàn)及中醫(yī)分型辨治原理，將臨床病例分為肝火亢盛、肝腎陰虛、脾虛濕盛三個(gè)證型，運(yùn)用相應(yīng)中藥方劑辨證施治，觀察臨床療效；對(duì)相關(guān)病

2、例全血標(biāo)本進(jìn)行基于TAO發(fā)病機(jī)制和遺傳學(xué)規(guī)律的單核苷酸多態(tài)性(SNP)檢測(cè)，觀察不同證型之間相關(guān)基因單核苷酸多態(tài)性的表現(xiàn)。
　　 結(jié)果：對(duì)觀察病例進(jìn)行了證型分析，甲亢合并突眼患者主要集中于肝火亢盛型、肝腎陰虛型，提示臨床證型具有相對(duì)集中性。兩組治療前后全身癥狀、體征中醫(yī)證候評(píng)價(jià)分析經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，辨證治療組對(duì)改善TAO全身綜合癥狀有明顯改善；優(yōu)于西藥對(duì)照組。
　　 辨證治療組治療前后突眼度明顯改善，有顯著差異(P<0.05)

3、、西藥對(duì)照組治療前后突眼度可見(jiàn)改善，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理，無(wú)顯著差異(P>0.05)
　　 辨證治療組治療前后突眼癥狀明顯改善，有顯著差異(P<0.05)；眼脹、流淚、畏光、眼瞼浮腫癥狀，兩組均可以明顯改善；甲亢合并眼突經(jīng)中醫(yī)藥辨證治療眼局部癥狀改善情況明顯優(yōu)于西藥對(duì)照治療組。
　　 甲狀腺相關(guān)性眼病脾虛與肝火在CTLA-4 AG基因型存在差異，上述兩組之差異可能體現(xiàn)在虛實(shí)和不同臟腑之間的區(qū)別，而肝腎陰虛與上述兩組無(wú)差異，而肝腎