鱉甲煎丸聯(lián)合GnRH-α預防氣滯血瘀型OEC術后復發(fā)療效觀察.pdf

1、目的：客觀評價鱉甲煎丸聯(lián)合GnRH-α預防氣滯血瘀型OEC術后復發(fā)的臨床療效。為中醫(yī)辨證施治預防0EC術后復發(fā)提供臨床依據(jù)。為OEC相關研究提供新的治療方法及思路。
　　方法：將2014年1月-2015年6月武漢市普愛醫(yī)院收治的符合納入標準的60例氣滯血瘀型OEC腹腔鏡術后的患者隨機分兩組，每組30例。（1）對照組（GnRH-α組）：納入本研究后首次月經來潮第1天皮下注射醋酸亮丙瑞林(商品名：博恩諾康)3.75mg，每隔28天注射

2、1次，連續(xù)治療3次。（2）治療組（GnRH-α聯(lián)合鱉甲煎丸組）：在對照組的基礎上加用鱉甲煎丸，患者納入本研究后在皮下注射醋酸亮丙瑞林的基礎上給予鱉甲煎丸口服，一次3g（約半蓋），一日3次，連續(xù)3個月,月經來潮則停用鱉甲煎丸。觀察并記錄患者用藥前、藥物治療3個月后、停止用藥3個月后痛經程度、痛經VAS評分、血清E2、FSH、LH、CA125水平變化,并運用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：經統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析顯示，①藥物治

3、療前：兩組OEC患者年齡、發(fā)病病程、痛經程度、血清 E2、FSH、LH、CA125等方面進行比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；
　?、谟盟?個月后:治療組與對照組復發(fā)率分別為0、15.38％，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療組痛經的緩解率為93.3%,對照組痛經緩解率為70%,兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組血CA125數(shù)值與未用藥前均顯著降低，兩組組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組 E2

4、、FSH、LH水平與用藥前比較均明顯下調，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　?、弁Ｋ?個月后:治療組與對照組復發(fā)率分別為15.38%、36.67%,兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。痛經緩解率治療組與對照組分別為73.33%、61.90%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組 CA125較用藥前均明顯降低(P＜0.05),組間無差異(P＞0.05)。兩組E2、FSH、LH水平較

5、用藥前明顯降低(P＜0.05)，組間無差異(P＞0.05)。與同組用藥3個月時比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　?、軆山M患者全部順利完成本研究課題，尚未發(fā)現(xiàn)脫落病例，在整個課題進行期間，通過對藥物治療前后的肝腎功能、血尿分析、大便常規(guī)、心電圖、胸片等實驗室檢查的記錄分析，結果表明，上述指標均未超出正常范圍，治療和觀察期間治療組有5例患者出現(xiàn)類似絕經期綜合征癥狀，對照組6例患者出現(xiàn)類似絕經期綜合征癥狀，差異無統(tǒng)計學意義(P＞

6、0.05)。
　　結論：1.鱉甲煎丸聯(lián)合GnRH-α能有效減少氣滯血瘀型0EC腹腔鏡術后的復發(fā)率,療效優(yōu)于單用GnRH-α組。
　　2.鱉甲煎丸聯(lián)合GnRH-α對于氣滯血瘀型OEC術后痛經能有效改善并緩解,療效優(yōu)于單用GnRH-α組。
　　3.鱉甲煎丸聯(lián)合GnRH-α能明顯降低氣滯血瘀型OEC術后CA125水平,療效與單用GnRH-α相當。
　　4.鱉甲煎丸聯(lián)合 GnRH-α能明顯降低氣滯血瘀型 OEC術后 E2