芪苓消腫湯治療糖尿病腎臟疾?、羝诘呐R床觀察.pdf

1、目的:
　　 本研究通過觀察芪苓消腫湯對(duì)糖尿病腎臟疾病(diabetic kidneydisease,DKD)Ⅳ期患者的中醫(yī)癥狀積分及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(包括測(cè)尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及胱抑素C等)的影響,客觀評(píng)價(jià)芪苓消腫湯對(duì)DKDⅣ期的治療作用,并探討其作用機(jī)制。
　　 方法:
　　 將根據(jù)糖尿病腎臟疾病中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)確診為DKDⅣ期的患者按就診順序隨機(jī)分為對(duì)照組(30例)和試驗(yàn)組(30例),對(duì)照

2、組用單純西醫(yī)方案(降血糖、降血壓、降血脂、低蛋白飲食)進(jìn)行治療,試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)治療上,給予口服芪苓消腫湯每日1劑,兩組均治療3個(gè)月。觀察兩組患者中醫(yī)癥狀積分及測(cè)尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及胱抑素C等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平的變化,并對(duì)比兩組療效。
　　 結(jié)果:
　　 1.兩組疾病療效比較:試驗(yàn)組總有效率83.0％,對(duì)照組總有效率56.7%,兩組總有效率有顯著性差異(P＜0.05)。試驗(yàn)組的疾病療效優(yōu)于對(duì)

3、照組。
　　 2.兩組中醫(yī)癥狀總積分比較:治療后兩組中醫(yī)癥狀總積分組間比較,有非常顯著性差異(P＜0.01),試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。
　　 3.兩組單項(xiàng)癥狀積分比較:治療后兩組單項(xiàng)癥狀積分組間比較,在疲倦乏力、小便頻多、夜間多尿、腰膝酸軟、視物模糊、目晴干澀、面色無華、便溏泄瀉或大便干燥癥狀改善方面,有非常顯著性差異(P＜0.01),在肢體浮腫、口干癥狀改善方面,有顯著性差異(P＜0.05),試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　

4、　 4.兩組尿白蛋白排泄率比較:治療后組間比較,有非常顯著性差異(P＜0.01),試驗(yàn)組改善蛋白尿明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　 5.兩組24h尿蛋白定量比較:治療后組間比較,有顯著性差異(P＜0.01),試驗(yàn)組改善優(yōu)于對(duì)照組。
　　 6.兩組血肌酐、尿素氮及胱抑素C比較:治療后組間比較,有顯著性差異(P＜0.05)。試驗(yàn)組改善優(yōu)于對(duì)照組。
　　 結(jié)論:
　　 試驗(yàn)組能有效改善DKDⅣ期患者的臨床癥狀,尤其在疲