四物湯加味方治療老年皮膚痛癢癥療效觀察.pdf

1、目的:老年性皮膚瘙癢癥是臨床上常見(jiàn)的一種皮膚科疾病,臨床表現(xiàn)是自覺(jué)皮膚瘙癢難忍,而無(wú)原發(fā)皮損,反復(fù)搔抓后引起繼發(fā)性的抓痕、血痂等,冬季多發(fā),少數(shù)發(fā)于夏季。隨著我國(guó)人口日益老齡化,老年人口增加,老年性皮膚瘙癢癥發(fā)病率也隨著升高。此病病程易反復(fù),遷延難愈,給老年患者造成很大痛苦。西醫(yī)認(rèn)為該病病因復(fù)雜,包括外因和內(nèi)因,內(nèi)因包括內(nèi)臟系統(tǒng)疾患、飲食、情緒等,外因包括季節(jié)、溫度等。西醫(yī)一般給于內(nèi)服抗組胺藥、鈣劑,外用激素類(lèi)藥物,有一定療效,但抗組胺

2、藥和激素藥有一定副作用,而且治療后病情易反復(fù)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因?yàn)槔夏耆烁文I虧虛,氣血不足,風(fēng)、寒、署、濕、燥、火之邪侵襲肌膚,與氣血相搏于肌表,皮膚干燥,引起瘙癢。中醫(yī)一般給于中藥內(nèi)服以養(yǎng)血祛風(fēng)、除濕止癢、補(bǔ)血涼血等治療,療效顯著且經(jīng)驗(yàn)豐富。本次試驗(yàn)我們通過(guò)觀察四物湯加味方用藥前后皮膚瘙癢癥患者的癥狀、體征和復(fù)發(fā)情況等來(lái)驗(yàn)證四物湯加味方治療老年皮膚瘙癢癥的療效及其副反應(yīng),為以后臨床推廣應(yīng)用提供證據(jù)。
　　 方法:所收觀察病

3、例都來(lái)源于湖北省中醫(yī)院2009年1月-2011年2月皮膚科的門(mén)診患者。將100例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組兩組。用統(tǒng)計(jì)學(xué)將兩組患者在性別、病程、年齡等方面進(jìn)行分析,P＞0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組和對(duì)照組具有可比性。其中治療組50例,給予四物湯加味方(由熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、荊芥、防風(fēng)、白鮮皮等藥物組成),一日1劑,水煎服,分早晚2次服用,3周為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。對(duì)照組50例,給予地氯雷他定片5mg口服,每天

4、一次,睡前服,3周為一個(gè)療程,治療1個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。治療期間,兩組均不使用外用藥,治療期間忌食辛辣刺激及魚(yú)蝦蟹等食物,多喝水,多吃水果蔬菜,忌煙、酒,忌用肥皂熱水燙洗。半年后隨訪觀察病人的復(fù)發(fā)情況。
　　 結(jié)果:1.治療組和對(duì)照組兩組治療療效比較,治療組總有效率為82％,對(duì)照組總有效率為60%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組比較,p＜0.01,差異有顯著性意義,治療療效治療組優(yōu)于對(duì)照組。2.經(jīng)治療后兩組瘙癢程度評(píng)分比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義