骨形態(tài)蛋白-9與原發(fā)性高血壓及胰島素抵抗的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　通過比較單純原發(fā)高血壓組與正常人對照組之間血漿骨形態(tài)發(fā)生蛋白-9（BMP-9）水平及胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）差異，探討血漿BMP-9水平與原發(fā)性高血壓及胰島素抵抗的關(guān)系。
　　方法：
　　選取2014-2016年于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院體檢中心體檢的健康受試者93例，同期于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科門診就診單純性原發(fā)性高血壓患者132例。分別設(shè)定為正常對照組及高血壓組。獲取性別、年齡，測定

2、收縮壓、舒張壓、體重、腰圍、臀圍、體脂含量等人體測量指標(biāo)，并計算腰臀比、體質(zhì)指數(shù)（BMI），獲取血液標(biāo)本，測定血漿BMP-9、血脂、血糖、胰島素、糖化血紅蛋白值，計算HOMA-IR。根據(jù)操作說明使用ELISA測定BMP-9。使用統(tǒng)計軟件spss19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　在整個實(shí)驗(yàn)對象中血漿BMP-9水平呈正偏態(tài)分布，范圍為13.99ng/L-297.42ng/L，高血壓組血漿BMP-9顯著低于正常對照組[46

3、.19(31.85-67.79) vs.77.21(39.33-189.15), P＜0.01],高血壓組HOMA-IR顯著高于正常對照組[5.04(4.16-6.83),2.45(1.50-3.60),P＜0.01]。BMP-9與各變量的簡單相關(guān)分析得出 BMP-9與SBP（R=-0.219,P＜0.01）、HOMA-IR(-0.135,P＜0.05)呈負(fù)相關(guān)，與FFA(R=0.136,P＜0.05)呈正相關(guān)。多元逐步線性回歸分析顯示

4、，僅SBP（r=-0.004,P＜0.01）與FFA（r=0.203,P＜0.01）為BMP-9的獨(dú)立相關(guān)因素，回歸方程YBMP-9a=1.593-0.004XSBP+0.203XFFA(P＜0.01,R2=0.123)。二元logistic回歸分析顯示控制人體測量變量、血脂以及HOMA-IR后BMP-9仍是高血壓的獨(dú)立保護(hù)因素（OR=0.985，95%CI0.978-0.991，P＜0.001）。將BMP-9分為低、中、高濃度組(組1

5、,13.99-108.39ng/L;組2,108.40-202.78ng/L;組3,202.79-297.42ng/L)，從組1到組3，高血壓患病率由71.8%降至4.3%，患病率的差異具有顯著性?？ǚ节厔輽z驗(yàn)表明隨著血漿BM P-9濃度的升高，高血壓的患病率顯著降低。使用受試者工作特征曲線（ROC曲線）評價BMP-9預(yù)測高血壓的價值，最佳切點(diǎn)為110.10ng/L(靈敏度95.5%，特異度47.3%，AUC0.692)。
　　結(jié)