重慶市居民社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與高血壓病的關(guān)系研究.pdf

1、目的：
　　了解重慶市居民的高血壓患病率及危險(xiǎn)因素，著重探討社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)高血壓患病情況的影響，在此基礎(chǔ)上研究不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位人群的健康公平性，為高血壓防控措施制定和衛(wèi)生資源配置提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　本研究收集公開(kāi)發(fā)表的數(shù)據(jù)、運(yùn)用循證分析方法對(duì)全世界人群的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與高血壓患病率之間的關(guān)系進(jìn)行了研究。在此基礎(chǔ)上，于2013-2014年，采用分層四階段隨機(jī)抽樣的方法，在重慶市黔江區(qū)、永川區(qū)、合川區(qū)、潼南縣、榮

2、昌縣和梁平縣6個(gè)區(qū)/縣進(jìn)行橫斷面調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問(wèn)卷調(diào)查和體格檢查兩部分。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容主要包括人口及社會(huì)學(xué)特征；吸煙、飲酒及身體活動(dòng)等高血壓危險(xiǎn)因素；體格檢查主要有身高、體重、腰圍和血壓測(cè)量。所得資料錄入項(xiàng)目組統(tǒng)一的數(shù)據(jù)資料收集管理系統(tǒng)。采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；高血壓危險(xiǎn)因素采用單因素分析及多因素logistic回歸模型分析。
　　結(jié)果：
　　1.共計(jì)11392名調(diào)查對(duì)象，

3、剔除不合格問(wèn)卷133份，最終分析11259人（合格率為98.83％）。調(diào)查對(duì)象中，城市5545人，占49.25%，農(nóng)村5714人，占50.75%。男性5598人，占49.70%，女性5661人，占50.30%。調(diào)查對(duì)象的平均年齡（45.05±19.54）歲，最小15歲，最大98歲。
　　2.調(diào)查對(duì)象社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，文化程度以小學(xué)和初中為主，男性文化程度高于女性，城市高于農(nóng)村；年齡越大，文化程度越低；農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者為主要職業(yè)人群；調(diào)查人群

4、的婚姻狀況，以已婚/再婚/同居者居多。
　　3.調(diào)查人群的高血壓危險(xiǎn)因素暴露情況
　?、傥鼰熉蕿?6.86%，男性高于女性；小學(xué)文化者吸煙率最高，文盲和大學(xué)以上學(xué)歷者的吸煙率均較低；管理和技術(shù)工作者的吸煙率高于其他職業(yè)人群。
　?、陲嬀坡蕿?4.9%，男性高于女性；農(nóng)村高于城市；小學(xué)和大學(xué)以上學(xué)歷者的飲酒率較高；有婚姻史者的飲酒率高于未婚者。管理和技術(shù)工作者飲酒率為37.04%，高于其他職業(yè)者。
　?、勰行陨眢w活

5、動(dòng)強(qiáng)度大于女性；45-64歲人群活動(dòng)強(qiáng)度最大；隨著文化程度的增加，活動(dòng)強(qiáng)度先增大再減小，小學(xué)學(xué)歷人群的活動(dòng)強(qiáng)度最大，大學(xué)以上學(xué)歷者最??；農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的活動(dòng)強(qiáng)度高于其他職業(yè)者。
　?、莒o態(tài)行為時(shí)間，城市人群高于農(nóng)村；15-24歲組靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間最長(zhǎng)（6.03h），55-64歲組最少（3.96h）；文化程度越高，靜態(tài)行為時(shí)間越長(zhǎng)，大學(xué)以上學(xué)歷者最長(zhǎng)；不同職業(yè)類型的人群中，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的靜態(tài)行為時(shí)間最短。
　　4.對(duì)不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位人群

6、高血壓患病情況發(fā)現(xiàn)，調(diào)查人群的高血壓患病率為20.57%，女性高血壓患病率略高于男性(P=0.129)；年齡越大，高血壓患病率越高；受教育程度越高，高血壓患病率越低；農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的高血壓患病率高于其他職業(yè)的勞動(dòng)者；分居/離異/喪偶人群的高血壓患病率最高；人均GDP最少的梁平縣，高血壓患病率最高。
　　5.高血壓前期檢出率為40.41%，男性檢出率45.77%，顯著高于女性檢出率35.12%（P＜0.01）；從年齡分布來(lái)看，檢出率呈現(xiàn)

7、先升高后降低的趨勢(shì)，35-44歲組的人群檢出率最高；年齡≥25歲、有婚姻史、農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者、吸煙者、飲酒者中高血壓前期人群所占比例均高于正常人群（P＜0.01）。
　　6.不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的人群，其高血壓患病率的公平性存在差異，高血壓患病率傾向于職業(yè)類型較低、文化程度較低和經(jīng)濟(jì)較差地區(qū)的人群，女性的不公平程度大于男性；而不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位人群高血壓前期的公平性較好。
　　結(jié)論：
　　重慶市常住居民高血壓患病率隨年齡增加而升高