中醫(yī)辨證施治與西藥治療慢性傳輸型便秘的對照研究.pdf

1、目的:本研究通過觀察口服中藥辨證治療慢傳輸型便秘患者，對比西藥標(biāo)準療法對便秘患者主癥評分、結(jié)腸傳輸功能、生活質(zhì)量、隨訪療效的影響，為中醫(yī)辨證治療慢性傳輸型便秘提供簡捷、長效、價廉、安全的傳統(tǒng)療法。
　　方法:在2015年2月至2016年2月就診福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院脾胃病重點專科門診及住院的慢性傳輸型便秘患者中，選取符合標(biāo)準（診斷標(biāo)準、納入標(biāo)準、排除標(biāo)準）的慢性傳輸型便秘患者60例。因病程較長，考慮脫落因素，予額外增加20

2、％的樣本量，最終確認病例數(shù)為72例。采用簡單隨機方法將72名患者分為治療組（中藥治療組）和對照組（西藥標(biāo)準治療組）各36例;剔除治療組中臨床資料不完整3例，中途服用其他藥物者2例及失訪脫落2例，最終納入統(tǒng)計分析共29例;剔除對照組中中途不合作2例，臨床資料不完整4例，失訪脫落3例，最終納入的共27例。分別予口服中藥治療和莫沙比利+聚乙二醇4000散，療程4周。療效制定參考2004年國家衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，主要癥狀療

3、效評價標(biāo)準，其中參與療效評價的主要臨床癥狀包括:排便頻率、排便費力程度、排便時間、排便不盡感、糞便性狀和便意感。主要癥狀綜合療效評定標(biāo)準參考便秘評分量表、便秘患者生活質(zhì)量評分量表(PAC-QOL)計算治療前后減分差值作組間比較。治療后1個月、2個月、3個月均隨訪記錄便秘主癥評分量表、便秘患者生活質(zhì)量評分量表PAC-QOL評估隨訪療效。用SPSS18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:二組患者在治療前的性別、

4、年齡、便秘主癥總評分、生活質(zhì)量評分等方面相比較，統(tǒng)計學(xué)上無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。
　?、賰山M病例總體療效比較無顯著性差異(P＞0.05)。符合方案集:治療組顯效2例(6.89％)，有效25例(86.21％)，總有效率為93.1％;對照組顯效1例(3.71％)，有效23例(85.19％)，總有效率為88.9％。全分析集:治療組顯效2例(5.56％)，有效25例(69.44％)，總有效率為75％;對照組顯效1例(2.

5、78％)，有效23例(63.89％)，總有效率為66.67％。
　　②兩組病例治療前、后及隨訪1、2、3月時組內(nèi)總體積分比較。兩組病例治療前后相比均有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。隨訪1月、2月、3月間的比較:治療組與對照組在隨訪1月、2月、3月相比均有顯著性差異（P＜0.05）。
　　③兩組患者治療前、后及隨訪1、2、3月組間便秘主癥總評分比較，兩組治療后無顯著性差異（P＞0.05）;說明治療組與對照組的療效相似。隨訪

6、時:治療組與對照組在隨訪1月后和2月后相比，均無顯著性差異（P＞0.05）;而隨訪3月后兩組相比具有顯著性差異（P＜0.05），說明隨訪3個月后治療組患者的情況優(yōu)于對照組。
　?、軆山M病例治療前、后及隨訪時的生活質(zhì)量評分比較:兩組治療前后比較(P＜0.05)，說明兩組不同治療方法對便秘患者的生活質(zhì)量均有改善。隨訪時:兩組均為P＜0.05，有顯著性差異;兩組間在隨訪1、2月后，P＞0.05，無顯著性差異，而在隨訪3個月后P＜0.05