運動想象療法對腦卒中偏癱患者下肢功能恢復(fù)的影響.pdf

1、目的：腦卒中后遺留的功能障礙，不僅給患者帶來極大的痛苦，也使得家庭和社會負(fù)擔(dān)沉重。近年來，人們一直在嘗試不同的康復(fù)療法以最大程度改善患者的運動功能障礙，提高他們的生活自理能力。新的康復(fù)治療技術(shù)中的運動想象療法具有設(shè)備簡單、治療費用相對較低、能充分調(diào)動患者積極主動參與康復(fù)訓(xùn)練等優(yōu)點，且目前有關(guān)該療法有助于提高腦卒中偏癱患者運動功能的報道日益增多，提示運動想象療法在臨床康復(fù)訓(xùn)練中存在巨大的潛能。我們通過對30例符合試驗標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中偏癱患者進(jìn)

2、行運動想象療法研究，想象的運動內(nèi)容全部根據(jù)患者的實際情況從常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練中提取。希望通過研究，能進(jìn)一步證明運動想象療法在腦卒中患者運動功能臨床康復(fù)中的實際效果，以期為臨床提供一項更佳的治療措施，最大程度的恢復(fù)患者的運動功能。
　　 方法：選擇病情穩(wěn)定且符合標(biāo)準(zhǔn)、能配合完成整個治療周期的評價及治療的腦卒中偏癱患者30例，隨機(jī)分為治療組(13例)和對照組(17例)。兩組患者均進(jìn)行腦卒中常規(guī)藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練，治療組患者同時進(jìn)行運動想象

3、訓(xùn)練，一次/日，約15min/次，治療6周。運動想象訓(xùn)練在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練前于一安靜的房間中進(jìn)行，內(nèi)容從實際運動訓(xùn)練中提取。運動功能評定均于治療前一天和治療6周后由同一治療師進(jìn)行評定，采用指標(biāo)包括偏癱側(cè)下肢最大負(fù)重百分比(％)、改良Barthel指數(shù)(MBI)評定、5m最快折返速度(m/s)、Berg平衡功能量表(BBS)和Fugl-Meyer下肢運動功能評定(FMA-L)。
　　 結(jié)果：經(jīng)過6周治療后，治療組和對照組各項指標(biāo)的評定

4、較治療前均有顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，且治療組的偏癱側(cè)下肢最大負(fù)重百分比(％)和5m最快折返速度(m/s)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合運動想象療法比單一應(yīng)用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練對患者偏癱側(cè)下肢負(fù)重能力和步行速度有更好的效果，更有利于步行能力的恢復(fù)；但對患者的ADL和平衡功能并未顯示更大的幫助，也不能更好地誘發(fā)或促進(jìn)偏癱側(cè)下肢的分離運動。提示，運動想象療法對常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練有輔