海軍新兵暈船病敏感性自評(píng)量表的編制.pdf

1、目的:編制海軍新兵暈船病敏感性自評(píng)量表并對(duì)其進(jìn)行信度、效度檢驗(yàn)。
　　方法:通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，分析暈船病敏感性的內(nèi)涵，結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查及個(gè)體訪問(wèn)，歸納出海軍新兵暈船病敏感性的相關(guān)影響因素，構(gòu)建海軍新兵暈船病敏感性的結(jié)構(gòu)模型。結(jié)合模型、問(wèn)卷調(diào)查及個(gè)體訪問(wèn)結(jié)果，參照國(guó)外學(xué)者編制的暈動(dòng)病敏感性問(wèn)卷，建立條目池，形成暈船病敏感性原始量表，再結(jié)合專(zhuān)家對(duì)原始量表的修改意見(jiàn)，形成初量表，以Graybiel暈動(dòng)病癥狀體征表為研究校標(biāo)，與自編的海

2、軍新兵暈船病敏感性自評(píng)量表一起作為調(diào)查工具。
　　2015年4月，用初量表和Graybiel暈動(dòng)病癥狀體征表對(duì)汕頭水警區(qū)艦艇老兵進(jìn)行調(diào)查，收集調(diào)查數(shù)據(jù)，應(yīng)用探索性因素分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，上述過(guò)程作為預(yù)試驗(yàn)，形成海軍新兵暈船病敏感性量表修訂版，修訂版量表分為7個(gè)因素，分別是過(guò)去暈船癥狀、一般身心狀況、過(guò)去暈車(chē)癥狀、平時(shí)類(lèi)暈癥狀、暈動(dòng)應(yīng)對(duì)行為、乘車(chē)自主反應(yīng)、特定刺激反應(yīng)，共45個(gè)條目。
　　2015年7月～12月，我們將修訂版量

3、表和Graybiel暈動(dòng)病癥狀體征表對(duì)北海、東海、南海三個(gè)艦隊(duì)的艦艇官兵進(jìn)行測(cè)試，一共測(cè)試了1515名，選擇其中暈動(dòng)病癥狀體征得分大于等于16分的共940名，將這部分人所填寫(xiě)的問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后進(jìn)行探索性因素分析，形成正式量表。
　　于2016年1月～3月，用正式量表和Graybiel暈動(dòng)病癥狀體征表調(diào)查青島、上海、沙角三個(gè)新兵訓(xùn)練基地3000名，錄入數(shù)據(jù)，篩選有乘船經(jīng)歷（乘過(guò)機(jī)動(dòng)船且在大江大海大湖上航行時(shí)間大于等于1小時(shí)）的

4、新兵共742名，進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析、信度效度分析及ROC曲線分析。
　　2016年4月，隨機(jī)抽取第二軍醫(yī)大學(xué)2016屆海醫(yī)系本科學(xué)員37名，施測(cè)海軍新兵暈船病敏感性自評(píng)量表，并在35天后用該量表進(jìn)行重測(cè)，檢驗(yàn)量表的信度。
　　結(jié)果:1.信度檢驗(yàn):(1) Cronbach'sα系數(shù):大樣本測(cè)試的量表α系數(shù)0.948，各個(gè)因素是0.812～0.944;正式量表是0.952，各個(gè)因素是0.797～0.945;(2)分半信度:大樣本

5、測(cè)試的量表分半信度0.692，各個(gè)因素是0.751～0.928;正式量表是0.977，各個(gè)因素是0.721～0.922;(3)重測(cè)信度:總量表是0.875(P＜0.01)，各個(gè)因素是0.488～0.837(P＜0.01)。
　　2.效度檢驗(yàn):(1)內(nèi)容效度:通過(guò)大量查閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)暈船病的文獻(xiàn)，經(jīng)過(guò)課題組成員多次討論，構(gòu)建理論模型，嚴(yán)格按照量表編制程度，遵守編制量表的規(guī)定，在科學(xué)縝密的研究思路指引下，合理設(shè)計(jì)，編制成量表。然后請(qǐng)研究

6、暈船及研究心理量表領(lǐng)域的專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)閱，在專(zhuān)家的指引下，對(duì)量表進(jìn)行完善，確保量表整體設(shè)計(jì)規(guī)范，各個(gè)方面因素考慮全面，題目量合理，各個(gè)量表?xiàng)l目措辭得當(dāng)，語(yǔ)義清楚，從而保證量表有較高的內(nèi)容效度。(2)結(jié)構(gòu)效度:經(jīng)探索性因素分析形成正式的量表，包括7個(gè)因素36個(gè)條目，7個(gè)因素分別命名為:過(guò)去暈船癥狀、過(guò)去暈車(chē)癥狀、應(yīng)對(duì)暈動(dòng)的行為、平時(shí)類(lèi)暈癥狀、暈動(dòng)敏感自評(píng)、特定刺激反應(yīng)、消極暗示反應(yīng)。探索性因素分析，結(jié)果顯示，KMO=0.925，Bartlet

7、t值為26581.007，P＜0.01，說(shuō)明運(yùn)用量表所收集的數(shù)據(jù)非常適合進(jìn)行因素分析，36個(gè)條目組成的7個(gè)因素，因素累計(jì)方差貢獻(xiàn)率達(dá)到72.031％。正式量表各個(gè)因素之間及各因素與總量表存在顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.313～0.884(P＜0.01)。驗(yàn)證性因素分析，結(jié)果顯示:x2=935.993，df=465，x2/df=2.013，GFI=0.934，AGFI=0.905，TLI=0.969，CFI=0.977，IFI=0.977，R

8、MSEA(90％置信區(qū)間)=0.038(0.034～0.041)，說(shuō)明量表模型的各個(gè)適配指標(biāo)度比較好，量表的理論模型和實(shí)際模型吻合比較理想。(3)效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度:正式量表對(duì)新兵的調(diào)查數(shù)據(jù)，所得的量表總分與校標(biāo)Graybiel暈動(dòng)病癥狀體征表總分的校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度0.730(P＜0.01)。
　　3.量表診斷價(jià)值檢驗(yàn):分別以5％，10％為劃分點(diǎn)，計(jì)算量表的預(yù)測(cè)效度。按照艦艇人員10％的高敏感人員進(jìn)行ROC分析，曲線下面積0.927，說(shuō)明該

9、量表在10％的劃分點(diǎn)診斷價(jià)值較高;量表的最佳劃界分13.50，預(yù)測(cè)符合率81.94％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)符合率37.00％，結(jié)合專(zhuān)業(yè)及編制量表目的，將量表的劃界分提高為38.00，此時(shí)，量表的預(yù)測(cè)符合率為93.53％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)符合率為82.69％。按照艦艇人員5％的高敏感人員進(jìn)行ROC分析，曲線下面積0.939，說(shuō)明該量表在5％的劃分點(diǎn)診斷價(jià)值較高;量表的最佳劃界分20.50，量表的預(yù)測(cè)符合率87.47％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)符合率27.64％，結(jié)合專(zhuān)業(yè)及編