朝陽區(qū)八里莊西里社區(qū)居民進補觀念調(diào)查與分析.pdf

1、中國的飲食保健文化源遠流長,從上古時代人類在尋找食物的過程中發(fā)現(xiàn)食物的藥用價值始,飲食進補觀念就處于孕育當中。先秦時期,藥酒的釀制成功,烹飪水平的提高,食醫(yī)的設(shè)立,特別是奠定中醫(yī)理論基礎(chǔ)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世,標志著進補觀念已經(jīng)形成,時令進補觀、分臟腑進補觀、寓療于養(yǎng)進補觀和因人制宜進補觀初具規(guī)模。秦漢魏晉南北朝時期,服食、服石進補觀念大行其道,一方面既促進了飲食保健文化的發(fā)展,另一方面又發(fā)揮了負面影響。到了隋唐宋元時期,服石風氣已走向沒

2、落,健康的進補觀念重新回到歷史的軌道上來,并在原有的基礎(chǔ)上不斷地被發(fā)展、被完善,老年進補觀、以臟補臟進補觀、食禁進補觀等開始被人們所重視。明清以降,經(jīng)濟的發(fā)展,藥物品種的豐富,食療藥膳書籍層出不窮,飲食保健知識不斷向大眾普及的同時,進補觀念也日益深入人心,除繼承了原有的進補觀念外,膏方進補觀、參茸進補觀、體質(zhì)進補觀等各領(lǐng)風騷。
　　 進補是中醫(yī)“治未病”思想的集中體現(xiàn),也是“防患于未然”的重要舉措。飲食的滋補、療疾作用家喻戶曉,

3、食物本草與食療方劑的使用也越來越普及。然而由于相關(guān)科普知識的相對匱乏以及信息的不對稱,使得社區(qū)居民在進補方面的認識存在著空白、含混甚至謬誤,有必要進行梳理、調(diào)查、分析,從而為社區(qū)衛(wèi)生服務工作提供借鑒；盡管有關(guān)食療食養(yǎng)的文獻資料很多,但有關(guān)進補的書籍文章并不多,迄今尚沒有針對飲食進補觀念的歷史考察以及以社區(qū)居民進補現(xiàn)狀調(diào)查為主要研究目的的項目,這是本研究的目的、意義與價值所在。
　　 本課題整理了飲食進補觀念形成發(fā)展的歷史脈絡(luò),盡

4、管各個時期進補的主導觀念不同,但都是伴隨著中醫(yī)養(yǎng)生理論的發(fā)展并一脈相承。通過仔細研究飲食進補觀念的形成、發(fā)展、成熟到普及這一歷史進程,參考借鑒了<中醫(yī)體質(zhì)學》、《中醫(yī)藥膳學》的相關(guān)內(nèi)容,本人嘗試設(shè)計了一套調(diào)查問卷,試圖探索用現(xiàn)代的科學方法從中醫(yī)養(yǎng)生實踐及宣教的角度調(diào)查、分析社區(qū)居進補觀念及具體實施情況,以便為今后的社區(qū)中醫(yī)宣教科普工作找準方向及切入點,并為社區(qū)中醫(yī)實踐提供翔實的數(shù)據(jù)及資料支持。
　　 參與問卷調(diào)查的人群選自201

5、1年1月至3月間在朝陽區(qū)八里莊西里社區(qū)衛(wèi)生服務站就診、體檢或咨詢的本社區(qū)居民,共計108例,主要集中在46～75歲年齡段,文化程度以高中或中專學歷為主,家庭月人均收入為5000元以下的中低收入者,基本與本社區(qū)居民情況相符。問卷主要涉及內(nèi)容如下:
　　 第一部分:對社區(qū)居民們進行進補目的的調(diào)查,以期反映出居民更需要了解哪方面的養(yǎng)生保健知識。
　　 第二部分:對社區(qū)居民進行進補相關(guān)知識認知度的調(diào)查,包括進補的適應癥、禁忌癥、

6、忌口三方面,亦即對需不需要進補,能不能進補,知不知道食物禁忌知識的掌握程度,以期反映出居民進補觀念是否具有盲目性。
　　 第三部分:對社區(qū)居民進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的認知度調(diào)查,包括辨識中醫(yī)顏色與臟腑對應關(guān)系,中醫(yī)體質(zhì)類型,食物寒熱屬性,藥食屬性與體質(zhì)關(guān)系四個方面,在進補時具不具備相關(guān)中醫(yī)理論素養(yǎng),可以折射出居民有無科學進補觀。
　　 第四部分:對社區(qū)居民進行了解自身中醫(yī)體質(zhì)類型重要性的調(diào)查,可以反映出居民對中醫(yī)體質(zhì)辨識的

7、需求程度。
　　 第五部分:對社區(qū)居民進行進補具體實施的調(diào)查,包括進補的頻率,未進補的可能因為,進補的依據(jù),進補的方式,獲得進補信息的來源,可接受的月進補花費,以期反映出本社區(qū)居民進補的觀念及特點。
　　 第六部分:對社區(qū)居民進補滋補膏實施及相關(guān)知識認知度的調(diào)查,包括服用頻率,滋補膏來源,理想滋補膏特征,購買意愿,及對服用季節(jié)、時間、療程的認知度,以期反映出居民膏方進補觀及使用情況。
　　 調(diào)查結(jié)果顯示:關(guān)于進補

8、目的,79％的人選擇了改善體質(zhì),41％的人選擇了防病治病,隨著年齡增長防病治病的需求也在上升。關(guān)于進補知識,70％以上的人認可進補需要忌口,15.7％的人對進補適應癥完全回答正確,只有10％的人對進補禁忌癥有全面了解,隨著年齡增加、學歷降低知曉率也降低。關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,44％的人能全部答對顏色與臟腑對應關(guān)系,64％的人回答對腎與黑色對應關(guān)系；近30％的人能正確分辨食物寒熱屬性；只有14％的人能正確辨識中醫(yī)體質(zhì)類型,42％的人混淆氣

9、虛與陽虛癥狀；90％的人對藥食寒熱屬性與體質(zhì)之間的關(guān)系不清楚,或有錯誤認識。約占總?cè)巳簲?shù)83％的人有了解自身中醫(yī)體質(zhì)類型的需要,以男性、慢性病人為多。關(guān)于進補的具體實施,65％的人經(jīng)?；蚩偸沁M補,35％的人從不進補或偶爾進補,其未進補的因為主要是“想補但不知道如何補”(占49％)；50％的人進補依據(jù)是自身癥狀,30％的人是時令,22％的人是疾病情況；50％的人選擇粥療方式進補,25％的人選擇茶飲和煲湯,采取其它方式的人相對較少；52％的

10、進補人群通過媒體宣傳獲得進補信息,37％通過醫(yī)生推薦,30％聽從同事或朋友介紹；87％的人進補花費限制在每月500元以下。關(guān)于滋補膏,約59％進補人群沒有用過滋補膏,滋補膏來源以別人贈送居多(占47％),約41％的人認為理想滋補膏特征價格合適和按每次量分裝,74％的進補人有購買意愿,55％的人對滋補膏服用適宜季節(jié)有錯誤的認識或認識空白；有83％的人不清楚滋補膏服用時間或回答錯誤；43％的人認為服用滋補膏應3個月以上,甚至越長越好,另有4

11、2％的人對此問題搞不清楚。
　　 從以上的調(diào)查可得出以下結(jié)論:
　　 1.社區(qū)居民對養(yǎng)生保健知識的需求既有共性又有差異,共性為改善體質(zhì),差異是老年人更重視防病治病,女性對美容有一定需求。提供針對性、分層次的宣教是工作的主要方向。
　　 2.社區(qū)居民無論對進補知識還是中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識目前尚存在著認知偏差、錯誤,甚至是空白,導致社區(qū)居民實施進補比較盲目,特別是老年人和慢性病人,需要加強宣教、反復宣傳,幫助他們養(yǎng)成科學

12、的進補觀和中醫(yī)養(yǎng)生保健觀。
　　 3.社區(qū)居民有辨識自身中醫(yī)體質(zhì)類型的需要,開展中醫(yī)體質(zhì)辨識,不僅可滿足社區(qū)居民的需求,也會豐富社區(qū)居民健康檔案內(nèi)容,為今后的診療及咨詢工作提供可靠的依據(jù),方便量化管理。
　　 4.社區(qū)居民普遍有中醫(yī)進補觀念,有進補的習慣,但進補依據(jù)科學性不足,進補方式以藥飲、粥療為主,月進補花費小于500元。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,應為社區(qū)居民提供科學的切實可行的進補知識、信息,選擇居民喜愛的進補方式、能接受的進

13、補費用,從而開展各項個性化的、針對性的醫(yī)療服務。
　　 5.膏方進補觀非本社區(qū)居民主流進補觀,滋補膏使用率較低,認知度也較低,對理想滋補膏有價格適中、按每次劑量分裝、服用簡便的要求。反映出滋補膏使用有地域差異,也可為中醫(yī)特色保健品開發(fā)提供了一些數(shù)據(jù)支持。
　　 6.社區(qū)居民獲得進補信息以媒體宣傳為主,醫(yī)生推薦方式較少,反映出衛(wèi)生工作者的宣傳工作力度不夠,宣教工作范圍需要擴展,質(zhì)量有待提高。
　　 由于沒有可借鑒的