版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、前列腺癌(Prostatic carcinoma Pca)是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率呈逐年增長趨勢,隨著社會老齡化進(jìn)程加劇,老年男性前列腺癌的發(fā)病率將進(jìn)一步上升,增加了社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),降低了患者的生活質(zhì)量。前列腺癌的臨床表現(xiàn)主要有:膀胱出口梗阻癥狀、局部浸潤癥狀、轉(zhuǎn)移性癥狀。
前列腺癌的診斷有賴于早期的篩查,很多前列腺癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)失去手術(shù)時機(jī),部分前列腺癌是經(jīng)體檢異常后的穿刺活檢發(fā)現(xiàn)的。前列腺癌的治療主要有
2、手術(shù)治療和非手術(shù)治療,對于Ⅲ、Ⅳ期前列腺癌病人的治療主要采用非手術(shù)治療,因為病人已經(jīng)失去手術(shù)時機(jī)或者難以耐受手術(shù)。
目前認(rèn)為前列腺癌的發(fā)病主要和年齡、遺傳、飲食、生活習(xí)慣、微量元素的攝入、以及雄激素水平等方面因素有關(guān)。然而并沒有足夠的證據(jù)證實其關(guān)系的必然性,對于其具體的發(fā)病機(jī)制也還處于研究階段,尚無定論。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于中醫(yī)“癃閉”“尿血”“積聚”“瘕瘕”等范疇。我院泌尿外科謝建興、陳銘教授在長期的臨床中緊緊抓
3、住正氣虛損,氣滯血瘀日久而成癥瘕的主要病機(jī),在扶助正氣的基礎(chǔ)上應(yīng)用活血化瘀,清熱解毒,消瘀散結(jié)中藥擬成扶正消瘀散結(jié)方來治療前列腺癌,該方組方精簡,攻補(bǔ)兼施,標(biāo)本兼治,制方嚴(yán)謹(jǐn),經(jīng)過多年的臨床驗證,療效確切,但尚缺乏系統(tǒng)的臨床與實驗研究。
目的:
本課題通過臨床和實驗兩個方面研究扶正消瘀散結(jié)方的療效,旨在系統(tǒng)全面評價扶正消瘀散結(jié)方治療前列腺癌的臨床療效,并深入腫瘤細(xì)胞水平探索扶正消瘀散結(jié)方抑制腫瘤,促進(jìn)前列腺癌細(xì)凋亡的
4、機(jī)制。
方法:
1.實驗研究
將正常裸鼠隨機(jī)分為2組:實驗組和對照組,每組10只,前列腺癌PC3細(xì)胞裸鼠皮下接種造模成功后給予實驗組扶正消瘀散結(jié)方藥灌胃30天,每天2次,每次0.4ml(0.2ml/10g體重),對照組給予等量生理鹽水。成瘤達(dá)實驗要求后每6天測量移植瘤體積,計算腫瘤生長抑制率,實驗結(jié)束后剖瘤稱重;AnnexinⅤ-FITC/PI雙染后流式細(xì)胞術(shù)檢測細(xì)胞凋亡;免疫組織化學(xué)法檢測移植瘤內(nèi)Bcl-
5、2和Bax蛋白的表達(dá);Western blot法檢測PTEN蛋白表達(dá)。
2.臨床觀察
本實驗所觀察的所有患者均來自2013年10月-2015年10月就診于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿男科門診及泌尿外科病房的病人,共納入臨床病人60例。分為治療組、對照組,每組各30例。治療組采用扶正消瘀散結(jié)方藥聯(lián)合西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)分泌治療,對照組采用單純西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)分泌治療。密切觀察并隨訪兩組病人3個月,從前列腺特異性抗原(tPSA),血清
6、睪酮(T),血紅蛋白(Hb),中醫(yī)證候評分量表(ZYZH),Karnofsky功能狀態(tài)評分,晚期前列腺癌患者生活質(zhì)量評估FACT-P4.0評分等方面進(jìn)行比較,治療后1、3個月進(jìn)行評價。
結(jié)果:
1.實驗結(jié)果:
(1)裸鼠皮下移植瘤造模結(jié)果:實驗用20只裸鼠在接種后7天左右見接種部位有淡紅色皮丘凸起,大小呈粟粒樣,7天至14天的移植瘤逐漸增大,至2周左右皮下可見明顯腫瘤團(tuán)塊,凸起于皮下,邊界清楚,質(zhì)韌,測量長
7、徑均已超過7mm,各裸鼠接種后生長情況良好,無精神萎靡、消瘦、死亡。
(2)腫瘤的生長變化過程:藥物灌胃治療過程中裸鼠未出現(xiàn)死亡,生長良好,無明顯腹脹表現(xiàn),無毒副反應(yīng),瘤體生長過程中未見缺血、壞死,結(jié)癡。治療結(jié)束后實驗組裸鼠腫瘤質(zhì)量及腫瘤體積明顯低于對照組,抑瘤率為21.1%。
(3)從FITC和PI熒光雙參數(shù)點圖觀察到,活細(xì)胞主要分布在LL區(qū),因操作等原因引起的機(jī)械性死亡細(xì)胞(UL區(qū))數(shù)量非常少。LR區(qū)凋亡細(xì)胞比值
8、實驗組高于對照組。
(4)免疫組織化學(xué)法結(jié)果顯示Bax、Bcl-2定位于腫瘤細(xì)胞的胞漿中,呈棕黃色顆粒。實驗組Bax的OD值高于對照組,Bcl-2的OD值低于對照組。扶正消瘀散結(jié)方組較對照組能夠促進(jìn)前列腺癌PC-3細(xì)胞Bax蛋白的表達(dá),抑制Bcl-2蛋白的表達(dá)。
(5) WB法檢測PTEN蛋白的表達(dá)發(fā)現(xiàn),實驗組PTEN/β-actin值高于對照組,扶正消瘀散結(jié)方能升高PTEN/β-actin比值,提高PTEN蛋白的表
9、達(dá)量。
2.臨床結(jié)果:
與治療前比較,治療組比對照組能更有效的降低PSA水平;治療組能更有效地降低睪酮水平,且兩組并未隨治療時間的延長而獲得更有效降低睪酮的作用;治療組能明顯升高血紅蛋白水平,對照組血紅蛋白下降,且兩組隨治療時間的延長未見差別。
中醫(yī)癥狀評分結(jié)果:治療組能更有效降低中醫(yī)癥狀評分,對照組在治療早期中醫(yī)癥狀評分不降反升,可能和早期病人對西藥副作用的反應(yīng)過于敏感所致。從卡氏評分變化看:治療組比對照
10、組能更有效的升高卡氏評分。生理狀態(tài)評分:治療組能更有效的降低生理狀態(tài)評分,且隨用藥時間的延長作用明顯,對照組治療隨時間的延長沒有明顯變化。社會家庭狀況:治療組能更好的升高社會家庭狀態(tài)評分,且隨用藥時間延長效果顯著;對照組用藥早期未見明顯作用。情感狀況:治療組能更有效的降低情感狀態(tài)評分,且隨用藥時間的延長作用明顯,對照組用藥早期未見明顯作用。功能狀況:治療組比對照組能更有效的升高功能狀態(tài)評分,可見扶正消瘀散結(jié)方在改善功能狀態(tài)方面作用明顯。
11、附加關(guān)注:治療組可以在3個月時升高附加關(guān)注評分,對照組對附加關(guān)注評分無影響,其可能是因為附加評分內(nèi)各單項的評價分?jǐn)?shù)升降趨勢不同有關(guān)。
結(jié)論:
1.實驗結(jié)論
扶正消瘀散結(jié)方可以有效抑制裸鼠移植瘤的生長,促進(jìn)前列腺癌PC-3細(xì)胞的凋亡,其對細(xì)胞凋亡的作用可能是通過上調(diào)Bax蛋白的表達(dá),下調(diào)Bcl-2蛋白的表達(dá)提高PTEN蛋白的表達(dá)量來實現(xiàn)的。
2.臨床結(jié)論
扶正消瘀散結(jié)方聯(lián)合內(nèi)分泌治療前列腺
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 消瘀散結(jié)抑癌灌腸劑對裸鼠前列腺癌組織PTEN基因的調(diào)控.pdf
- 番茄紅素對前列腺癌的作用及其機(jī)制研究.pdf
- 菝葜抗良性前列腺增生和前列腺癌活性及其作用機(jī)制研究.pdf
- 前列腺癌中信號通路的作用機(jī)制研究.pdf
- 雷公藤內(nèi)酯醇對小鼠前列腺癌作用及其機(jī)制的研究.pdf
- 丙酮醛對前列腺癌PC-3細(xì)胞的作用及其機(jī)制.pdf
- 鹽酸石蒜堿對前列腺癌的作用及機(jī)制研究.pdf
- Il-8對前列腺癌進(jìn)展作用機(jī)制的實驗研究.pdf
- 齊墩果酸在人前列腺癌細(xì)胞中的抗癌療效及其作用機(jī)制.pdf
- 骨化三醇抑制晚期前列腺癌作用機(jī)制研究.pdf
- PRDX3在前列腺癌組織中表達(dá)的臨床意義及其對前列腺癌的保護(hù)作用.pdf
- Mir-330在前列腺癌的抑癌作用及其機(jī)制研究.pdf
- 前列腺癌演示
- 前列腺癌護(hù)理
- 010前列腺癌
- 前列消癥湯治療前列腺癌的臨床及實驗研究.pdf
- 前列腺癌根治術(shù)聯(lián)合新輔助內(nèi)分泌治療T3bNOMO期前列腺癌的療效分析.pdf
- 前列腺癌解讀
- 前列腺癌課件
- 芹菜素對人膀胱癌和前列腺癌的作用及其機(jī)制的研究.pdf
評論
0/150
提交評論