不同類型附著體用于牙列缺損修復(fù)臨床效果觀察的病例報(bào)告.pdf

1、目的:通過使用不同類型附著體義齒對牙列缺損患者實(shí)施修復(fù)的臨床效果觀察，為臨床上口腔修復(fù)醫(yī)生選擇合適的附著體義齒提供參考依據(jù)。
　　方法:選取從2016年10月至2017年11月期間來大連醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科就診，因牙列缺損要求修復(fù)且完全接受使用附著體義齒修復(fù)的患者共為21例，其中男11例，女10例，平均年齡為62歲。所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn):①缺牙區(qū)(牙合)齦間距離≥4.0mm，非固定橋適應(yīng)證患者;②對美觀要求較高者;③牙周組

2、織健康，基牙的條件為無松動或松動度≤Ⅰ°，牙槽骨吸收≤牙根長的1/3且未經(jīng)治療的牙或經(jīng)根管治療后的根尖周組織正常的殘根殘冠;④如因固位力不足，且經(jīng)濟(jì)條件允許，考慮種植者;⑤患者無主觀精神障礙，思維清晰，無身體運(yùn)動障礙性疾病。
　　21例修復(fù)病例中，使用5種不同類型附著體義齒:①球帽附著體義齒9例，其中側(cè)方球帽附著體義齒3例、常規(guī)球帽附著體4例、種植球帽附著體2例;②磁性附著體義齒4例;③桿型附著體義齒（種植）2例;④栓體栓道附著體

3、義齒3例，⑤太極扣附著體義齒3例（雙側(cè)）。經(jīng)2～15個(gè)月隨訪觀察，根據(jù)患者主觀感覺并結(jié)合臨床檢查結(jié)果作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。戴牙后義齒固位好，咀嚼有力，美觀，舒適，摘戴自如，且經(jīng)檢查后基牙無疼痛或松動，牙齦組織健康，基托與黏膜之間密貼無縫隙，黏膜無明顯紅腫或潰瘍，患者亦無主觀不適，則評定為滿意?；颊咦杂X不適，義齒摘戴困難，咀嚼效率差，義齒松動脫落，異物感明顯及出現(xiàn)基牙松動，義齒固位差或穩(wěn)定性不佳，基托與黏膜之間有縫隙或有明顯的不適感如疼痛等，經(jīng)調(diào)

4、整后仍不能達(dá)到要求者則評定為不滿意。
　　結(jié)果:經(jīng)過2～15個(gè)月的隨訪觀察，在應(yīng)用5種不同類型附著體義齒修復(fù)牙列缺損的21例病例中:20例無明顯不適，義齒固位穩(wěn)定，咀嚼有力，美觀，舒適，摘戴自如，牙齦健康，基托與黏膜間接觸緊密，無黏膜紅腫及潰瘍。1例患者修復(fù)4個(gè)月后出現(xiàn)疼痛不適，總體滿意度為95.2％。5種不同類型附著體義齒中，4種類型患者滿意度極高均達(dá)到滿分，僅在磁性附著體義齒修復(fù)中出現(xiàn)1例因附著體一側(cè)基牙周圍牙齦以及基托下黏膜