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文檔簡介
1、目的:
1、探討廣泛性焦慮障礙的社會(huì)心理影響因素。
2、研究自信心團(tuán)體干預(yù)在改善廣泛性焦慮障礙患者癥狀方面的效果,為廣泛性焦慮障礙的臨床心理治療提供新視角。
對象:
1、調(diào)查研究:廣泛性焦慮障礙患者100例,正常對照人群100例。GAD患者來源于醫(yī)院的門診、住院病人,正常對照來源于在校學(xué)生、醫(yī)院病人家屬兩個(gè)群體。
2、干預(yù)研究:按照患者入組先后順序排號分組,單號入組為實(shí)驗(yàn)組(團(tuán)體干預(yù)組)
2、,雙號入組為對照組(非團(tuán)體干預(yù)組)。對照組給予常規(guī)的抗焦慮藥物治療,實(shí)驗(yàn)組除給予常規(guī)的抗焦慮藥物治療外,同時(shí)根據(jù)患者的個(gè)性特征、心理狀態(tài)設(shè)計(jì)針對性的自信心團(tuán)體干預(yù)。
方法:
1、調(diào)查研究:結(jié)合已有文獻(xiàn)研究,采用自編人口學(xué)問卷、自尊量表(SES)、懼怕否定評價(jià)量表(FNE)、簡易應(yīng)對方式量表(SCSQ)、社會(huì)支持評定量表(SSRS)對GAD患者施測,探討廣泛性焦慮障礙的社會(huì)心理影響因素。
2、干預(yù)研究:采用自
3、信心團(tuán)體干預(yù)對實(shí)驗(yàn)組被試實(shí)施團(tuán)體干預(yù)。每次120分鐘,連續(xù)五周,共10次;對照組不采取干預(yù),而是在干預(yù)結(jié)束之后的一周,對其進(jìn)行針對性的心理輔導(dǎo)。在團(tuán)體干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束后(即時(shí)后測)、干預(yù)結(jié)束后三個(gè)月(延時(shí)后測)進(jìn)行干預(yù)效果的研究評定,探討自信心團(tuán)體干預(yù)在改善廣泛性焦慮障礙患者癥狀方面的作用。
3、統(tǒng)計(jì)方法:采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、相關(guān)分析、Logistic回歸對調(diào)查研究資料進(jìn)行分析,探討廣泛性焦慮障礙的社會(huì)心理影響因素;
4、采用重復(fù)測量方差分析、單因素方差分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法對干預(yù)研究結(jié)果進(jìn)行分析,探討自信心團(tuán)體干預(yù)對廣泛性焦慮障礙的干預(yù)效果。
結(jié)果:
1、探討廣泛性焦慮障礙的社會(huì)心理影響因素
?。?)卡方檢驗(yàn)結(jié)果:以自編人口學(xué)問卷作為工具收集廣泛性焦慮障礙患者的人口學(xué)影響因素:性別、家庭教養(yǎng)方式與GAD的發(fā)生存在顯著關(guān)聯(lián)(χ2=6.869,p<0.05;χ2=21.411,p<0.010),婚姻狀況、文化程度、家庭經(jīng)
5、濟(jì)狀況與GAD的發(fā)生關(guān)聯(lián)不顯著(χ2=0.678,p>0.05;χ2=1.767,p>0.05;χ2=1.362,p>0.05)。
?。?)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果:病例組與對照組在自尊水平(t=8.011,p<0.05)、懼怕否定評價(jià)水平(t=-3.525,p<0.05)、應(yīng)對方式水平(t=6.480,p<0.05;t=-1.990, p<0.05)、社會(huì)支持水平(t=7.477,p<0.05)差異顯著。
(3)相關(guān)分析研
6、究結(jié)果:廣泛性焦慮障礙患者焦慮得分與多種心理因素存在顯著相關(guān)性:自尊水平、積極應(yīng)對方式、社會(huì)支持水平與廣泛性焦慮障礙患者焦慮得分呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān);懼怕否定程度與廣泛性焦慮障礙患者焦慮得分呈現(xiàn)顯著正相關(guān)。
?。?)多因素Logistic回歸結(jié)果:性別(女性)、家庭教養(yǎng)方式(專制型)、自尊水平、對否定評價(jià)的恐懼、應(yīng)對方式、社會(huì)支持系統(tǒng)是廣泛性焦慮障礙的影響因素。其中女性(OR=3.381)、專制型家庭教養(yǎng)方式(OR=1.820)、高懼
7、怕否定(OR=1.113)、消極應(yīng)對方式(OR=2.920)是GAD的危險(xiǎn)因素;自尊(OR=0.075)、積極應(yīng)對方式(OR=0.070)、社會(huì)支持系統(tǒng)(OR=0.874)是GAD的保護(hù)因素。
2、自信心團(tuán)體對廣泛性焦慮障礙患者的干預(yù)研究
單因素方差分析結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組不同時(shí)點(diǎn)焦慮水平(F=44.880,p<0.05)、自尊水平(F=55.590,p<0.05)、懼怕否定評價(jià)水平(F=27.520,p<0.05)、應(yīng)對
8、方式水平(F=22.536,p<0.05)、社會(huì)支持水平(F=21.986,p<0.05)差異顯著;對照組焦慮水平(F=9.218,p<0.05)在不同時(shí)點(diǎn)差異顯著,自尊水平(F=2.590,p>0.05)、懼怕否定評價(jià)水平(F=0.429,p>0.05)、應(yīng)對方式水平(F=2.853,p>0.05)、社會(huì)支持水平(F=0.903,p>0.05)在不同時(shí)點(diǎn)差異不顯著。重復(fù)測量結(jié)果表明,時(shí)間和處理存在交互作用(p<0.05),干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組
9、、對照組各個(gè)量表得分差異不顯著,具有同質(zhì)性,干預(yù)后的即時(shí)后測實(shí)驗(yàn)組和對照組焦慮水平(t=-3.286,p<0.05)、自尊水平(t=6.698,p<0.05)、懼怕否定評價(jià)水平(t=-5.932,p<0.05)、積極應(yīng)對方式(t=2.455,p<0.05)、社會(huì)支持水平得分(t=2.367,p<0.05)差異顯著,干預(yù)后的延時(shí)后測實(shí)驗(yàn)組和對照組焦慮水平(t=-4.401,p<0.05)、自尊水平(t=7.447,p<0.05)、懼怕否定
10、評價(jià)水平(t=-2.768,p<0.05)、積極應(yīng)對方式(t=3.207,p<0.05)、社會(huì)支持水平(t=3.579,p<0.05)得分差異顯著。
結(jié)論:
1、廣泛性焦慮障礙是多因素共同作用的結(jié)果。廣泛性焦慮障礙患者具有自尊水平低、對否定評價(jià)恐懼程度高、傾向采用消極應(yīng)對、社會(huì)支持系統(tǒng)差的特點(diǎn)。
2、性別(女>男)、家庭教養(yǎng)方式(專制型)、自尊、懼怕否定評價(jià)、積極應(yīng)對方式與社會(huì)支持是廣泛性焦慮障礙的主要影響
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