合肥市公立醫(yī)院推進醫(yī)養(yǎng)結合的問題和對策研究.pdf

1、在人口老齡化不斷加劇的社會背景下，患病老人的養(yǎng)老問題顯得尤為突出和迫切。近年來，全國各地陸續(xù)探索出了“醫(yī)養(yǎng)結合”這種新型的養(yǎng)老服務模式，它將“醫(yī)療”與“養(yǎng)老”相結合，更加強調醫(yī)療服務的突出重要性，成為解決患病老人養(yǎng)老問題的重要途徑。
　　本文以合肥市人口老齡化程度高、發(fā)展速度快、未富先老為背景，結合合肥市人口健康狀況的緊迫形勢，搜集整理了合肥市目前養(yǎng)老機構的發(fā)展現(xiàn)狀，指出這些機構存在設施較差、服務水平參差不齊、醫(yī)療服務跟不上、人員

2、配備不足、護理人員專業(yè)性不強等諸多問題。為了有效應對目前的老齡化形勢，合肥市濱湖醫(yī)院在國內較早地探索了“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務。2010年該醫(yī)院開設236張“醫(yī)養(yǎng)結合”床位，對入住老人實行“醫(yī)保住院”和“托護養(yǎng)老”兩種管理路徑，根據老人病情變化，在不挪床位的情況下實現(xiàn)兩者之間的輕松轉換。文章對濱湖醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合病區(qū)的收費標準、成本與收益情況、滿意度情況進行了的調查和分析，結果顯示醫(yī)養(yǎng)結合確實為緩解患病老人的養(yǎng)老問題提供了一種比較理想的解決路徑

3、，但由于床位緊張、成本較高、收費較貴等多種原因，目前濱湖醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合病區(qū)只能解決部分患病老人的養(yǎng)老問題，尤其是經濟條件較好的、失能程度較高的老人。2013年，合肥市濱湖醫(yī)院所屬的合肥市第一人民醫(yī)院集團將“醫(yī)養(yǎng)結合”在其旗下的體保中心進行了有效復制，這為我國部分定位不明確、效益產出不明顯的醫(yī)療機構轉型提供了有效參考，同時，體保中心對醫(yī)養(yǎng)結合的范疇進行了擴充，重點開始探索公立醫(yī)院推行居家養(yǎng)老和臨終關懷兩種“醫(yī)養(yǎng)結合”服務。
　　公立醫(yī)

4、院在開展醫(yī)養(yǎng)結合服務上有其優(yōu)越性，尤其是能夠實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無縫對接，還有國家醫(yī)保作支撐。但在醫(yī)養(yǎng)結合服務上，實踐走在了政策之前，所以在公立醫(yī)院推行醫(yī)養(yǎng)結合服務中面臨的突出問題多集中于頂層設計方面，如政府多頭管理、人才后備力量不足等。為保障公立醫(yī)院推行醫(yī)養(yǎng)結合服務的健康良性發(fā)展，首先應構建一體化的行政協(xié)調機制，做好頂層設計。同時，衛(wèi)生行業(yè)在統(tǒng)籌規(guī)劃時，應考慮在新建醫(yī)院內配比增設醫(yī)養(yǎng)結合床位，或將部分醫(yī)療機構轉型為醫(yī)養(yǎng)結合型機構，以緩解公