2010～2014年天津市大港0～6歲兒童健康狀況變化趨勢(shì)分析.pdf

1、目的：通過分析天津市大港地區(qū)2010～2014年上報(bào)的0～6歲兒童體檢年報(bào)資料，研究5年內(nèi)年報(bào)中影響本地兒童健康狀況相關(guān)指標(biāo)的變化趨勢(shì)，找出影響生長(zhǎng)發(fā)育常見營(yíng)養(yǎng)性疾病、貧血以及齲齒依舊存在的或新出現(xiàn)的問題，并探討相關(guān)影響因素，為進(jìn)一步開展本地區(qū)兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及明確保健工作重點(diǎn)提供依據(jù)。
　　方法：根據(jù)大港管轄地區(qū)功能特征、行政分類及幼兒園所在區(qū)域歸屬劃分，11個(gè)轄區(qū)中5個(gè)屬于城區(qū)，6個(gè)屬于農(nóng)村，分析大港城區(qū)及農(nóng)村0～6歲兒童20

2、10～2014年體檢年報(bào)資料(3+1)，用世界衛(wèi)生組織（WHO）2006年兒童生長(zhǎng)發(fā)育參考標(biāo)準(zhǔn)，以年齡別體重（W/A）、年齡別身長(zhǎng)（高）(H/A)、身長(zhǎng)（高）別體重（W/H）三項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)低體重、生長(zhǎng)遲緩、單純性肥胖；用氰化高鐵血紅蛋白法測(cè)定血紅蛋白方法診斷貧血；按WHO齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷齲齒。全部報(bào)表數(shù)據(jù)核對(duì)錄入Excell表后，應(yīng)用SPSS19.0對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過縱向（不同年份）的比較分析低體重患病率、生長(zhǎng)遲緩患病率、單純性肥胖

3、檢出率、貧血患病率及齲患率的變化趨勢(shì)情況以及及橫向（同一年份，城區(qū)與農(nóng)村之間）采用卡方檢驗(yàn)分析各項(xiàng)患病率的比較。
　　結(jié)果：
　　1.2010～2014年大港兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病變化趨勢(shì)縱向比較
　　1.15歲以下兒童低體重患病率2010年為0.42％，2014年上升到0.53%，整體呈上升趨勢(shì)。
　　1.25歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩患病率2010年為0.99%，2014年降為0.77%，呈下降趨勢(shì)。
　　1.30～6

4、歲兒童單純性肥胖率2010年為10.87%，2014年升高至11.07%，呈上升趨勢(shì)。
　　2.2010～2014年大港兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病橫向比較
　　2.1城區(qū)、農(nóng)村5歲以下兒童的低體重患病率在2013年、2014年分別為0.4%、0.37%和0.61%、0.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05或p＜0.01）。
　　2.2城區(qū)、農(nóng)村5歲以下兒童的生長(zhǎng)遲緩患病率在2010年、2012年、2013年、2014年分別為為0

5、.69%、0.68%、0.5%、0.63%和1.4%、0.88%、0.98%、0.96%，農(nóng)村生長(zhǎng)遲緩患病率大于城區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05或p＜0.01）。
　　2.3城區(qū)、農(nóng)村0～2歲兒童單純性肥胖率在2010年至2014年分別為12.86%、13.26%、13.91%、14.65%、14.62%和18.8%、17.69%、19.23%、21.96%、18.55%，農(nóng)村肥胖率大于城區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）；

6、城區(qū)、農(nóng)村3～6歲兒童單純性肥胖率在2010年至2014年分別為7.31%、6.61%、8.17%、8.52%、8.05%和0.73%、3.46%、4.62%、4.84%、5.45%，城區(qū)肥胖率大于農(nóng)村，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）；城區(qū)、農(nóng)村0～6歲兒童的單純性肥胖率則在2010年至2013年4年間分別為9.69%、10.52%、10.69%、11.22%和12.76%、12.06%、12.66%、12.67%，總體顯示農(nóng)村肥胖率

7、高于城區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。
　　3.2010～2014年大港兒童年報(bào)中貧血、齲齒患病趨勢(shì)分析
　　3.1縱向分析發(fā)現(xiàn)5歲以下兒童貧血患病率呈下降趨勢(shì)，由2010年8.15%下降到2014年3.09%，農(nóng)村降幅更大，平均降幅19%。
　　3.2橫向比較發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村兒童貧血患病率高于城區(qū)，城區(qū)、農(nóng)村5歲以下兒童貧血患病率2010年至2014年分別為7.14%、4.78%、3.31%、2.81%、1.75%和

8、13.09%、9.44%、12.47%、8.13%、5.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。
　　3.3縱向分析發(fā)現(xiàn)，0～6歲兒童齲患率先下降后上升，2010年為16.73%，2011年下降至13.99%，2012年至2014年分別升至20.1%、20.13%、23.25%。
　　3.4橫向比較發(fā)現(xiàn)，城區(qū)齲患率高于農(nóng)村，城區(qū)、農(nóng)村0～6歲兒童齲患率2010年至2014年分別為21.18%、16.92%、25.34%、23

9、.09%、26.25%和9.66%、10.71%、12.36%、16.63%、19.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.2010～2014年大港地區(qū)5歲以下兒童低體重患病率除2012年有所波動(dòng)外，整體呈上升趨勢(shì)，低體重仍是大港兒童保健的工作重點(diǎn)，尤其是農(nóng)村地區(qū)，通過加強(qiáng)宣教、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件，規(guī)范化管理等方面，從根本上改善兒童營(yíng)養(yǎng)不良狀況，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。
　　2.2010～2014年

10、大港地區(qū)5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩患病率和貧血患病率呈下降趨勢(shì)，明顯低于全國(guó)平均水平，今后仍要做好相關(guān)宣教、管理工作。
　　3.2010～2014年大港地區(qū)0～6歲兒童單純性肥胖率和齲患率呈上升趨勢(shì)，影響兒童健康的新問題已變?yōu)榉逝趾妄x齒，今后的工作中應(yīng)重視肥胖兒童的干預(yù)，兒童口腔健康教育和齲齒預(yù)防。
　　4.2010～2014年大港地區(qū)5歲以下農(nóng)村兒童的低體重患病率呈小幅增長(zhǎng)趨勢(shì)；0～2歲農(nóng)村兒童單純性肥胖率高于城區(qū)，3～6歲組肥