遼寧省城市社區(qū)COPD人群生命質(zhì)量評(píng)價(jià)及影響因素分析.pdf

1、目的:
　　 COPD是一個(gè)世界范圍內(nèi)的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，是最主要的疾病致殘和死亡原因之一。COPD患病人數(shù)多，病死率高，由于疾病反復(fù)急性加重，嚴(yán)重影響COPD患者的生命質(zhì)量，疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)極其沉重。本文利用中文版SGRQ調(diào)查問(wèn)卷對(duì)遼寧省城市社區(qū)COPD人群進(jìn)行調(diào)查，客觀了解COPD患者的生命質(zhì)量，科學(xué)、合理地對(duì)社區(qū)COPD人群生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而探討影響社區(qū)COPD人群生命質(zhì)量的主要影響因素，為城市社區(qū)COPD人群的綜合防治措

2、施提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法:
　　 1、文獻(xiàn)研究法:通過(guò)CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)以及Baidu和Google，系統(tǒng)查閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)COPD人群生命質(zhì)量和影響因素方面的相關(guān)文獻(xiàn)，獲取本文所需要的理論和信息。
　　 2、抽樣方法:本研究采用橫斷面設(shè)計(jì)，分層整群隨機(jī)抽樣，面對(duì)面問(wèn)卷填寫(xiě)的方法。在遼寧省14座城市中，根據(jù)人均GDP水平分為三層，每層隨機(jī)選取1座城市，在被選取的每座城市中分

3、別隨機(jī)選取1所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院和3所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，選取門診和住院的穩(wěn)定期COPD患者作為調(diào)查對(duì)象，從每座被選取城市中調(diào)查100名COPD患者，共300名，采用中文版SGRQ進(jìn)行生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)。
　　 3、專家訪談法:通過(guò)與醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理人員和呼吸科醫(yī)師進(jìn)行座談，全面了解COPD人群的現(xiàn)狀和防治措施。
　　 結(jié)果:
　　 1、SGRQ量表的信度和效度評(píng)價(jià)
　　 (1)信度評(píng)價(jià)SGRQ的C

4、ronbach'sα系數(shù)為0.96，SGRQ的分半系數(shù)為0.93。
　　 (2)效度評(píng)價(jià)
　　 對(duì)SGRQ量表進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析，結(jié)果表明量表的結(jié)構(gòu)效度較好。
　　 2、COPD患者生命質(zhì)量得分現(xiàn)狀和影響因素分析
　　 (1)生命質(zhì)量得分現(xiàn)狀
　　 遼寧省城市社區(qū)COPD患者的生命質(zhì)量較差，呼吸癥狀得分為64.15±23.33，活動(dòng)受限得分為68.57±25.71，疾病影響得分為62.32±28.

5、17，生命質(zhì)量總分為64.45±24.93，活動(dòng)受限得分最高，患者活動(dòng)受限受COPD疾病的影響最大(p＜0.05)。率先發(fā)展、穩(wěn)步發(fā)展城市社區(qū)COPD患者的生命質(zhì)量總分和三個(gè)維度得分分別低于加快發(fā)展城市社區(qū)得分(p＜0.05)。
　　 (2)影響因素分析
　　 通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析得出影響遼寧省城市社區(qū)COPD患者生命質(zhì)量的主要因素是年齡、婚姻狀況、文化程度、BMI、疾病嚴(yán)重程度、飲食規(guī)律、COPD病程和合并肺病數(shù)等。
　

6、　 結(jié)論:
　　 1、中文版SGRQ對(duì)COPD人群生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的信度和效度均較好，能夠篩選出影響COPD人群的生命質(zhì)量的主要影響因素。
　　 2、遼寧省城市社區(qū)COPD人群生命質(zhì)量較差，加快發(fā)展城市社區(qū)的COPD患者的生命質(zhì)量總分、呼吸癥狀得分、活動(dòng)受限得分、疾病影響得分均比率先和穩(wěn)步發(fā)展城市高，應(yīng)該引起我們的重視。
　　 3、COPD人群生命質(zhì)量受多種因素的影響，應(yīng)從主要影響因素出發(fā)，提供科學(xué)、有效的防治措施