血栓調(diào)節(jié)蛋白在紫癜性腎炎患兒中的表達及意義.pdf

1、目的：通過回顧性分析90例過敏性紫癜患兒臨床資料，探討血栓調(diào)節(jié)蛋白在兒童過敏性紫癜腎炎中的表達及意義。
　　方法：將2012年06月至2014年12月在亳州市人民醫(yī)院兒科接受診斷與治療的90例HSP患兒作為研究對象，收集其年齡，性別，治療前的（空腹）白細胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板、D-D二聚體、AT3、FDP、FIB、C3、C4、IgA、IgG、IgM、ASO、幽門螺旋桿菌、支原體抗體、過敏原檢測等，尿常規(guī)、尿微量白蛋白（入院后次日

2、晨尿），雙側(cè)腎臟彩超等。依據(jù)兒科學教材關于過敏性紫癜性腎炎的診斷標準將90例患兒按照檢驗結果分為兩組：腎臟損害組和非腎臟損害組，采用ELISA法對過敏性紫癜和紫癜性腎炎患兒血漿進行血栓調(diào)節(jié)蛋白的表達水平定量檢測，并持續(xù)隨訪半年，收集患兒臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等臨床資料。應用 SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。
　　結果：
　　1．入組共有HSP患兒90例，其中男49例，女41例，男女比例為1.19:1。年齡2~14歲，平均

3、（7.2±2.4）歲。就診時病程為3 d~2個月，平均（6.8±4.4）d。其中30例過敏性紫癜性腎炎患兒為腎臟損害組（HSPN組），按尿液檢查結果又分為:血尿組、蛋白尿組、血尿蛋白尿組。男有16例（17.8％），女有14例（15.5%），男女比例為1.14:1。另外60例不伴有腎臟損害的為非腎臟損害組（HSP組），其中男33例（36.6%），女27例（30%），男女比例為1.22:1。腎臟損害發(fā)病率為33.3%，（x=0.003，P=

4、0.554＞0.05），HSP發(fā)生腎損男孩多于女孩。
　　2．共有6例患兒行腎穿刺活檢，為過敏性紫癜治療組的6%，約占過敏性紫癜腎炎患兒的19.8%，病理類型分別是IIa、IIb、IIIa。
　　3．過敏性紫癜組急性期 TM表達高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；過敏性紫癜腎臟受累組TM表達高于非腎臟受累組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　4．早期腎損傷組與非腎損傷組MA的表達水平均低于TM，差異均有

5、統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　5．HP感染所致過敏性紫癜患兒治療前TM表達高于HP感染健康兒童，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：
　　1．過敏性紫癜患兒往往有血管內(nèi)皮細胞損傷，該損傷與過敏性紫癜的發(fā)病機制相關。
　　2．血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白可以反應過敏性紫癜性腎炎腎臟損傷程度。
　　3．血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白可幫助判斷過敏性紫癜患人的病情情況、指導治療方案和估計預后。
　　4．腎臟中與血漿血栓