西甲硅油對胃鏡檢查清晰度的影響.pdf

1、背景：胃鏡檢查是診斷上消化道疾病最精確的方法，它可以清晰的觀察到病變的外在形態(tài)及侵及范圍，同時可以對病變位置進(jìn)行活檢，但是大部分的患者食管、胃腔內(nèi)存在著大量的黏液及氣泡，極大地影響了檢查過程中的視野清晰度，有些細(xì)微的病變會因此忽略，從而造成誤診、漏診，因而胃鏡檢查前通常會進(jìn)行不同的術(shù)前準(zhǔn)備以減少氣泡及黏液。目前常用的祛泡劑為西甲硅油，但何時飲用西甲硅油能達(dá)到最好效果仍不明確。而目前有研究表明乙酰半胱氨酸可通過祛除附著于胃壁上的黏液來提高

2、胃鏡檢查的清晰度，但目前的認(rèn)識并不統(tǒng)一。
　　目的：研究西甲硅油不同飲用時間對胃鏡氣泡祛除效果的影響，探討乙酰半胱氨酸的黏液祛除作用，并分析兩者在改善胃鏡清晰度方面是否具有協(xié)同作用。
　　方法：選取2015年11月至2016年1月于該院行胃鏡檢查的患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法對其進(jìn)行分組。根據(jù)西甲硅油服用時間，分為10 min組（A組）、20 min組（B組）、30 min組（C組）三個大組，每個大組內(nèi)分為4個子分組，分別為西甲硅

3、油+乙酰半胱氨酸組（1組），西甲硅油組（2組），乙酰半胱氨酸組（3組），生理鹽水組（4組），各組按各自要求服用藥物，同時要求所有患者服藥2 min內(nèi)立即順時針、逆時針各翻身1周，并于術(shù)前10 min口服鹽酸達(dá)克羅寧膠漿10 ml。術(shù)中觀察并記錄每位患者的胃鏡清晰度，包括黏液及氣泡兩項指標(biāo)。氣泡分為優(yōu)、良、可、差四級，其中“優(yōu)”及“良”定義為祛泡有效，“可”及“差”定義為祛泡無效；黏液方面觀察上消化道的6個不同的部位（食管、胃體大彎上部、

4、胃體大彎下部、胃竇、胃底、十二指腸腔），進(jìn)行黏膜可見度評分，每個部位評分范圍從1到4分，各部位分?jǐn)?shù)之和即為患者黏液評分。
　　結(jié)果：
　　1.一般情況：240例患者參與本研究，因故剔除者7人，最終共納入233例。各組年齡及性別構(gòu)成無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　2.氣泡祛除效果的比較：西甲硅油組祛泡有效率為94.7％；生理鹽水組祛泡有效率為63.8%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)前10min、20min、30min服用西甲硅油的祛泡