加減木達(dá)湯治療氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥排卵障礙性不孕的臨床研究.pdf

1、目的:本課題探討加減木達(dá)湯對氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis，EM)排卵障礙性不孕患者的影響，并與西藥克羅米芬對照，觀察治療后患者的排卵、受孕、實驗室指標(biāo)以及慢性盆腔痛的改善情況，對加減木達(dá)湯治療氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥排卵障礙性不孕的臨床療效進(jìn)行客觀評價，為子宮內(nèi)膜異位癥排卵障礙性不孕中醫(yī)辨證專方的研究提供客觀依據(jù)。
　　 方法:采用隨機對照的方法將60例辨證為氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥排卵障礙性不孕患者分為

2、中藥治療組和西藥對照組（各30例），中藥組口服加減木達(dá)湯，西藥組口服克羅米芬，觀察用藥前和用藥后一個月經(jīng)周期(MC)、用藥后二個月經(jīng)周期(MC)及用藥后三個月經(jīng)周期(MC)患者的BBT、卵泡監(jiān)測、排卵率、妊娠率、CA-125、慢性盆腔痛改善情況、中醫(yī)證候療效，并隨訪三個月，記錄兩組的半年妊娠率。
　　 結(jié)果:
　　 1.治療后的三個月經(jīng)周期內(nèi)，兩組患者的BBT雙相率分別為治療組62.07％、對照組68.72％，兩組療效無

3、明顯差異（P＞0.05）。
　　 2.治療后的三個月經(jīng)周期內(nèi)，兩組的排卵情況均較治療前好轉(zhuǎn)，且兩組排卵率（治療組58.62％，對照組62.07％）無明顯差異（P＞0.05）。
　　 3.治療后的三個月經(jīng)周期及隨訪的三個月內(nèi)，兩組妊娠率(治療組51.72％，對照組34.48％)有明顯差異(P＜0.05)。
　　 4.治療后的三個月經(jīng)周期內(nèi)，中藥組CA-125值較治療前降低，西藥組CA-125值無明顯下降，兩組療效有

4、明顯差異（P＜0.01）
　　 5.治療后的三個月經(jīng)周期內(nèi)，中藥組的慢性盆腔痛較治療前改善，西藥組的慢性盆腔痛較治療前無明顯變化，兩組療效有明顯差異(P＜0.01)。
　　 6.治療后的三個月經(jīng)周期內(nèi)，中藥組的證候療效有效率為68.97％，優(yōu)于西藥組證候療效有效率6.90％，兩組證候療效有效率有明顯差異(P＜0.01）。
　　 7.治療后的三個月經(jīng)周期內(nèi)，兩組的總有效率分別為:治療組79.31％，對照組65.52