醫(yī)院和學(xué)校聯(lián)合定向培養(yǎng)ICU護(hù)士的效果評價.pdf

1、目的：
　　1.探索高等職業(yè)專科護(hù)理教育與臨床應(yīng)用合理銜接，縮短護(hù)生的臨床不應(yīng)期。探索重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式，為進(jìn)一步的科學(xué)研究工作提供理論依據(jù)。
　　2.為護(hù)生在校期間和實習(xí)階段的 ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)提供指導(dǎo)。突出重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士專業(yè)特點，以重癥醫(yī)學(xué)專科護(hù)理為主線貫穿始終，改變以往教學(xué)內(nèi)容是臨床醫(yī)療與護(hù)理專業(yè)通用的現(xiàn)狀。
　　3.為建立合理的 ICU?？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置明確的 ICU?？谱o(hù)士崗位和職能，制定完

2、善的ICU?？谱o(hù)士使用方法提供參考。
　　方法：
　　1.第一階段（第1～3學(xué)期）：2009年9月入學(xué)的就讀于河南職工醫(yī)學(xué)院護(hù)理系的三年制大學(xué)?？茖W(xué)生1520人進(jìn)行3個學(xué)期公共基礎(chǔ)課程和部分護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，期末進(jìn)行理論考核和基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)考核。
　　2.第二階段（第4學(xué)期）：設(shè)實驗組和對照組，將護(hù)生分為普通班（對照組）和 ICU定向培養(yǎng)班（實驗組）。在自愿加入 ICU定向培養(yǎng)班的護(hù)生中隨機抽取50名組成實驗組；在

3、沒有意愿加入ICU定向培養(yǎng)班的護(hù)生中隨機抽取50名組成對照組。實驗組護(hù)生在護(hù)理專業(yè)課程的基礎(chǔ)上增加兩門 ICU?？普n程。期末對比兩組護(hù)生護(hù)理專業(yè)課程考核平均分，基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)考核平均分；統(tǒng)計實驗組護(hù)生ICU?？评碚摽己藘?yōu)秀率，ICU?？谱o(hù)理操作技術(shù)考核優(yōu)秀率。
　　3.第三階段（第5～6學(xué)期）：護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行為期十個月的指定科室實習(xí)。實驗組護(hù)生由重癥醫(yī)學(xué)部和護(hù)理部共同制定實習(xí)計劃；對照組護(hù)生由學(xué)校根據(jù)教學(xué)大綱制定實習(xí)計劃。實習(xí)

4、結(jié)束后對比兩組護(hù)生護(hù)理理論考核平均分和護(hù)理操作技術(shù)考核平均分，對比兩組護(hù)生的護(hù)理表現(xiàn)評價。
　　4.第四階段（ICU工作三個月后）：對比畢業(yè)后在ICU工作的普通班護(hù)生和ICU定向培養(yǎng)班護(hù)生對工作的適應(yīng)率。
　　5.統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，實驗數(shù)據(jù)以x±s表示，組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用t檢驗。檢驗水準(zhǔn)a=0.05， P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.第1

5、～3學(xué)期各門課程考核的平均分?jǐn)?shù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后，實驗組和對照組均無顯著性差異（P>0.05）；第1～3學(xué)期各項基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)考核的平均分?jǐn)?shù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后，實驗組和對照組均無顯著性差異（P>0.05）。
　　2.第4學(xué)期理論考核，實驗組的平均分?jǐn)?shù)為89.60±7.84，對照組的平均分?jǐn)?shù)為81.76±11.65，兩組的平均分?jǐn)?shù)比較，具有顯著性差異（P<0.05）；第4學(xué)期基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)考核，實驗組的平均分?jǐn)?shù)為89.46±4.89，對

6、照組的平均分?jǐn)?shù)為83.76±10.13，兩組的平均分?jǐn)?shù)比較，具有顯著性差異（P<0.05）。
　　3.第4學(xué)期ICU專科理論考核，實驗組50名護(hù)生無不及格（<60分）人員，其中有優(yōu)秀（平均分≥90分）32人，及格（平均分≥60分）18人，優(yōu)秀率為64％；ICU專科護(hù)理操作技術(shù)考核，實驗組50名護(hù)生優(yōu)秀（平均分≥95分）31人，及格（平均分≥90分）14人，補考（任何一項<90分）5人，優(yōu)秀率為62%。
　　4.實習(xí)結(jié)束后理論

7、考核，實驗組護(hù)生平均分?jǐn)?shù)為89.84±4.79，對照組護(hù)生平均分?jǐn)?shù)為83.62±9.71，兩組護(hù)生平均分?jǐn)?shù)比較，具有顯著性差異（P<0.05）；實習(xí)結(jié)束后護(hù)理操作技術(shù)考核，實驗組護(hù)生平均分?jǐn)?shù)為89.92±7.73，對照組護(hù)生平均分?jǐn)?shù)為81.26±11.96，兩組護(hù)生平均分?jǐn)?shù)比較，具有顯著性差異（P<0.05）。
　　5.實習(xí)結(jié)束后對兩組護(hù)生的護(hù)理表現(xiàn)評價進(jìn)行對比，實驗組護(hù)生的重癥監(jiān)護(hù)能力、計劃與評估能力、溝通能力、專業(yè)發(fā)展能力均優(yōu)

8、于對照組護(hù)生。
　　6.實驗組護(hù)生畢業(yè)后有49人在ICU工作，工作三個月之后，實驗組護(hù)生適應(yīng)ICU工作的人數(shù)為47人，不適應(yīng)人數(shù)2人，適應(yīng)率為93.88%；對照組護(hù)生畢業(yè)后有31人在ICU工作，工作三個月之后，適應(yīng)ICU工作的人數(shù)22人，不適應(yīng)人數(shù)9人，適應(yīng)率為70.97%，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.醫(yī)院和學(xué)校聯(lián)合定向培養(yǎng) ICU護(hù)士能夠提高護(hù)生的理論成績和護(hù)理操作技術(shù)成績。