滄州地區(qū)泌尿系結(jié)石成分分析及預(yù)防建議.pdf

1、目的：分析滄州地區(qū)城鄉(xiāng)居住人群的泌尿系結(jié)石化學(xué)成份，探討城鄉(xiāng)不同居住地的結(jié)石成份差異，并結(jié)合分析結(jié)果提出預(yù)防措施。
　　方法：選取2014年1月-2015年6月滄州地區(qū)城鄉(xiāng)各地的泌尿系結(jié)石患者200例做為研究對(duì)象，通過體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、腹腔鏡、開放手術(shù)等方式共取得結(jié)石標(biāo)本200例，運(yùn)用紅外光譜法和化學(xué)分析法分析其化學(xué)成分，了解滄州地區(qū)城鄉(xiāng)居民泌尿系結(jié)石成分的特點(diǎn)，并通過分析，找出結(jié)石患者性別、年齡、結(jié)石部位、居住

2、地點(diǎn)和結(jié)石化學(xué)成分的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1、滄州地區(qū)泌尿系結(jié)石的成分：
　　200例結(jié)石標(biāo)本，含1水草酸鈣成分78.50％（157/200），2水草酸鈣成分64.00%（128/200），碳酸磷灰石成分52.50%（105/200），沒有發(fā)現(xiàn)尿酸類、磷酸胺鎂和胱氨酸成分。單純結(jié)石占21.50%（43/200），其中單純草酸鈣結(jié)石36例，占單純結(jié)石總數(shù)的83.72%（36/43），單純碳酸磷灰石結(jié)石7例，占單純結(jié)石總

3、數(shù)的16.28%（7/43)；草酸鈣+碳酸磷灰石復(fù)合結(jié)石占78.50%（157/2200）。
　　2、性別分布
　　男性占65.00%（130/200），女性占35.00%（70/200），男女性別比1.86:1。
　　3、年齡分布
　　5~14歲占所有病例的1.00%（2/200），15~24歲占所有病例的3.5%（7/200），25~34歲占所有病例的12.5%（25/200），35~44歲占所有病例的27.

4、5%（55/200），45~54歲占所有病例的22.0%（44/200），55~64歲占所有病例的21.5%（43/200），65~74歲占所有病例的10.5%（21/200），75歲以上占所有病例總數(shù)的1.5%（3/200）。
　　4、結(jié)石部位分布
　　腎結(jié)石103例，占結(jié)石標(biāo)本總數(shù)的51.50%（103/200），輸尿管結(jié)石79例，占結(jié)石標(biāo)本總數(shù)的39.50%（79/200），膀胱結(jié)石9例，占結(jié)石標(biāo)本總數(shù)的4.50%（9

5、/200），尿道結(jié)石3例，占結(jié)石標(biāo)本總數(shù)的1.50%（3/200），腎合并輸尿管結(jié)石5例，占結(jié)石標(biāo)本總數(shù)的2.50%（5/200），尿道結(jié)石合并其他1例，占結(jié)石標(biāo)本總數(shù)的0.50%（1/200），上路結(jié)石明顯高于下路結(jié)石，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5、治療方法
　　體外沖擊波碎石111例，占所有病例數(shù)的55.5%，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)45例，占所有病例的22.5%，經(jīng)輸尿管鏡15例，占所有病例的7.5%，開放手術(shù)1

6、3例，占所有病例的6.5%，經(jīng)膀胱鏡手術(shù)8例，占所有病例的4.0%，藥物治療6例，占所有病例的3.0%，經(jīng)腹腔鏡手術(shù)2例，占所有病例的1.0%，微創(chuàng)手術(shù)明顯高于開放手術(shù)和保守藥物治療，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。
　　6、城鄉(xiāng)分布
　　城市居民結(jié)石標(biāo)本99例，占結(jié)石標(biāo)本的49.50%（99/200），單純草酸鈣結(jié)石19例，單純碳酸磷灰石結(jié)石4例，草酸鈣+碳酸磷灰石結(jié)石復(fù)合結(jié)石76例；農(nóng)村居民結(jié)石標(biāo)本111例，占結(jié)石

7、標(biāo)本的50.50%（111/200），單純草酸鈣結(jié)石18例，單純碳酸磷灰石結(jié)石3例，草酸鈣+碳酸磷灰石復(fù)合結(jié)石90例，城鄉(xiāng)患者結(jié)石成分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:滄州地區(qū)泌尿系結(jié)石以一水草酸鈣、二水草酸鈣和碳酸磷灰石構(gòu)成，紅外光譜和化學(xué)分析未發(fā)現(xiàn)尿酸類、磷酸胺鎂和胱氨酸成分；男女性別比例1.86:1，以男性為主，35~44歲年齡組患病率較高，城鄉(xiāng)居民結(jié)石患者結(jié)石成分沒有差別，治療方式以微創(chuàng)手術(shù)為主，開放手術(shù)