阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并心律失?；颊吲R床特征分析與危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的：分析阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者發(fā)生心律失常的一般臨床特點(diǎn)及影響因素，初步探討OSAHS相關(guān)心律失常的可能機(jī)制。
　　方法：收集2014年9月至2015年9月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心住院訴打鼾，同時(shí)完成多導(dǎo)睡眠監(jiān)測及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖患者的臨床資料及血樣。根據(jù)睡眠監(jiān)測結(jié)果中的呼吸暫停低通氣指數(shù)（apnea hyp

2、opnea index,AHI）將入選者分成兩組：OSAHS組共175例（AHI≥5），對(duì)照組為單純鼾癥者共16例（AHI<5）。其中，OSAHS組按AHI值再分為:輕度OSAHS組（5≤AHI≤15）66例，中度OSAHS組（15

3、歧化酶1(SOD1)、誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)的含量，探討OSAHS患者發(fā)生心律失常的可能機(jī)制。
　　結(jié)果：OSAHS組總的心律失常發(fā)生率為56％，其中輕度組、中度組、重度組心律失常的發(fā)生率分別為：48.5%、56.7%、65.3%。發(fā)生最多的心律失常有室性早搏（18.9%）、心房顫動(dòng)（10.3%）、心動(dòng)過緩（8.6%）、房室傳導(dǎo)阻滯（10.9%）及合并1種以上心律失常（21.7%）。TNF-α、iNOS、SOD1在四組患者

4、中的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。TNF-α、iNOS、SOD1在合并心律失常與不合并心律失常的OSAHS患者間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；Logistic回歸分析顯示左房大小(OR=1.154,95%CI=1.028-2.295，P=0.015)和iNOS水平(OR=1.427,95%CI=1.250-1.629，P<0.001)是OSAHS患者發(fā)生心律失常的重要影響因素。
　　結(jié)論：OSAHS患者有較高的