實(shí)脾飲治療脾陽虛水泛型慢性心力衰竭臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　本課題觀察實(shí)脾飲對脾陽虛水泛型慢性心力衰竭患者中醫(yī)證候積分、心功能評級、左室射血分?jǐn)?shù)、E/A值、BNP及6分鐘步行試驗(yàn)(6 minute walktest，6MWT)的影響。明確其對脾陽虛水泛型慢性心力衰竭的臨床療效。
　　方法：
　　研究選取自2013年8月至2015年2月貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科的脾陽虛水泛型慢性心力衰竭住院患者，篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者60例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組30例。對

2、照組予指南推薦治療，試驗(yàn)組予指南推薦治療加用實(shí)脾飲治療，治療時(shí)間為30天。觀察治療前后兩組中醫(yī)證候積分、心功能評級、LVEF、E/A值、BNP及6MWT的變化。同時(shí)分別檢測兩組治療前后肝功能、腎功能、血常規(guī)的變化。
　　結(jié)果：
　　1.中醫(yī)證候積分:經(jīng)治療，試驗(yàn)組顯效17例，有效10例，無效3例，加重0例，總有效率90.00％;對照組顯效10例，有效11例，無效9例，加重0例，總有效率70.00％。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　2.心功能分級:經(jīng)治療，試驗(yàn)組顯效18例，有效10例，無效2例，加重0例，總有效率93.33％;對照組顯效11例，有效10例，無效9例，加重0例，總有效率70.00％。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　3.LVEF:經(jīng)治療，試驗(yàn)組由(35.60±2.06)％提高到(51.60±2.61)％，對照組由(32.26±5.34)％提高到(34.60±2.20)％。每組治療前后

4、比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，兩組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　4.E/A值:經(jīng)治療，試驗(yàn)組由(0.64±0.10)提高到(1.08±0.09)，對照組由(0.65±0.11)提高到(0.89±0.10)。每組治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，兩組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　5.BNP:經(jīng)治療，試驗(yàn)組血清中的BNP含量由(1360.13±311.10) p

5、g/ml下降到(296.73±65.96) pg/ml，對照組由(1327.07±412.55) pg/ml下降到(490.93±147.68) pg/ml。每組治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，兩組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　6.6MWT:經(jīng)治療，試驗(yàn)組6MWT由(282.73±28.66)m增加到(392.13±29.25) m，對照組由(267.60±36.86)m增加到(357.27±