辨證循經(jīng)取穴治療1級原發(fā)性高血壓病臨床研究.pdf

1、目的:通過臨床隨機對照試驗，以五個臨床研究中心之—貴州片區(qū)的1級原發(fā)性高血壓病患者為研究對象，研究辨證循經(jīng)取穴治療1級原發(fā)性高血壓病臨床療效，擬初步闡明“經(jīng)穴效應(yīng)特異性與經(jīng)脈循行密切相關(guān)”的科學(xué)假說。
　　方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的91例厥陰型及陽明型1級原發(fā)性高血壓病患者，通過中央隨機系統(tǒng)隨機分為辨證循經(jīng)取穴組、他經(jīng)治療組、非經(jīng)非穴組、等待治療組，其中89例患者完成整個研究過程，脫失、誤入2例。循經(jīng)組、他經(jīng)組、非穴組針刺部位采用雙側(cè)

2、，隔日針刺1次，一周針刺3次，每次30分鐘，3次為1個療程，共治療6個療程。分別于治療前、治療后、治療后3周、治療后6周4個時間點觀察各組患者24h平均收縮壓、24h平均舒張壓、脈壓差、白天收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差、白天舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差、夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差和夜間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差;并于治療前后對SF-36評分量表進行評價。
　　結(jié)果:(1)相關(guān)血壓值的組間比較
　　<1>循經(jīng)組與他經(jīng)組在各時間點的比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　<2>

3、治療后3周，循經(jīng)組與非穴組在24h平均收縮壓方面比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，循經(jīng)組低于非穴組。
　　<3>治療后3周，循經(jīng)組與等待組在24h平均收縮壓、脈壓差方面比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，循經(jīng)組低于等待組。
　　<4>治療后3周，他經(jīng)組與非穴組在24h平均收縮壓方面比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療后6周，兩組在脈壓差方面比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，他經(jīng)組低于非穴組;治療結(jié)束后

4、，在針刺治療高血壓的效果評價方面，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，他經(jīng)組優(yōu)于非穴組。
　　<5>治療后3周，他經(jīng)組與等待組在24h平均收縮壓、脈壓差方面比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，他經(jīng)組低于等待組。
　　<6>非穴組與等待組兩組在各時間點的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　(2)相關(guān)血壓值的組內(nèi)比較（①:治療前，②:治療后，③:治療后3周，④:治療后6周）
　　<1>辨證循經(jīng)取穴

5、組
　　在24h收縮壓方面，①分別與②、③、④比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，①分別高于此3個時間點。
　　在24h舒張壓方面，①與③比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，①高于③。
　　在脈壓差方面，①與③比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，①高于③。
　　<2>他經(jīng)治療組
　　在24小時收縮壓方面，①分別與②、③比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),①分別高于此2個時間點。
　　在

6、24h舒張壓方面，①與③比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，①高于③。
　　<3>非經(jīng)非穴組
　　在各時間點的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　<4>等待治療組
　　在白天舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差方面，③與①比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，③高于①。
　　在夜間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差方面，③分別與①、②比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，③分別高于此2個時間點。
　　(3) SF-36組間比較（分

7、值越大，相關(guān)功能越好）
　　治療后，循經(jīng)組與等待組在社會功能方面比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(4) SF-36組內(nèi)比較（分值越大，相關(guān)功能越好）
　　<1>辨證循經(jīng)取穴組
　　在軀體疼痛、情感職能方面，②與①比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);在社會功能方面，②與①比較差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，②優(yōu)于①。
　　<2>他經(jīng)治療組
　　治療前后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞

8、0.05)。
　　<3>非經(jīng)非穴組
　　治療前后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　<4>等待治療組
　　在生理職能、軀體疼痛方面，②與①比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，②優(yōu)于①。
　　結(jié)論:(1)經(jīng)穴治療1級原發(fā)性高血壓病臨床療效優(yōu)于非經(jīng)非穴，體現(xiàn)在降低24h平均收縮壓、脈壓差。
　　(2)循經(jīng)取穴與他經(jīng)取穴在降壓及提高患者生活質(zhì)量方面無顯著差別。
　　(3)針刺非經(jīng)非穴無治療