舒肝理氣、活血化瘀方治療穩(wěn)定性心絞痛的臨床研究.pdf

1、目的：穩(wěn)定性心絞痛（stableanginapectoris）亦稱穩(wěn)定性勞力性心絞痛，是在冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。該病發(fā)病率較高，常伴有其他危險(xiǎn)因素，影響患者生活質(zhì)量，本課題主要通過研究疏肝理氣、活血化瘀方對(duì)冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的24小時(shí)發(fā)作頻次、持續(xù)時(shí)間、緩解時(shí)間、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖ST-T變化的影響，觀察疏肝理氣，活血化瘀方的臨床療效，探討疏肝理氣、活血化瘀方改

2、善心絞痛的作用機(jī)制。
　　方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例本院住院病人隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組進(jìn)行臨床觀察，兩組患者在病例來源，年齡，性別，病程及病情輕重程度等方面并無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，均有可比性。治療組：分別予消心痛（硝酸異山梨醇酯）每次10mg，一日3次，同時(shí)加用中藥舒肝理氣、活血化瘀方，即柴胡15g、白芍10g、枳殼15g、瓜蔞20g、薤白20g、葛根15g、丹參15g、當(dāng)歸10g、川芎10g、郁金15g、百合10g、香附15g，每

3、日一劑，水煎取汁400ml，分早晚兩次口服，辨證論治調(diào)整用藥；對(duì)照組：予消心痛（硝酸異山梨醇酯）每次10mg，一日3次；兩組患者均根據(jù)病情調(diào)整治療方案，如心絞痛發(fā)作時(shí)可予硝酸甘油以緩解癥狀，伴隨感染的患者可予抗生素治療等。4周為1療程，觀察治療前后的總有效率、心絞痛緩解時(shí)間、心電圖ST段下移的導(dǎo)聯(lián)數(shù)、心電圖T波低平或倒置的導(dǎo)聯(lián)、24小時(shí)心絞痛發(fā)作頻率、24小時(shí)心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間的變化。
　　結(jié)果：
　　1、治療組的總有效率為

4、90％,對(duì)照組的總有效為76.67%，治療組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2、治療后與治療前相比，兩組的心絞痛緩解時(shí)間均明顯降低；兩組治療后比較，治療組較明顯低于對(duì)照組，二者具有顯著性差異（P<0.05）。
　　3、治療后較治療前，兩組的心電圖ST段下移的導(dǎo)聯(lián)數(shù)均明顯減少，治療后組間比較，治療組較對(duì)照組更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4、治療后與治療前相比，兩組心電圖T波低

5、平或倒置的導(dǎo)聯(lián)數(shù)均明顯減少，治療后兩組間比較，治療組較對(duì)照組減少的更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　5、治療后，兩組24小時(shí)心絞痛發(fā)作頻率均明顯降低，而治療組明顯低于對(duì)照組，二者具有顯著性差異（P<0.05）。
　　6、治療后與治療前比較，兩組24小時(shí)心絞痛發(fā)作時(shí)間均明顯降低，而組間比較，治療組較對(duì)照組降低的更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　7、兩組治療前后均未產(chǎn)生明顯的毒副作用。