股骨近端髓腔形態(tài)測(cè)量和Tri-Lock短柄的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　通過(guò)X線及CT測(cè)量?jī)煞N不同方法分別測(cè)量股骨近端髓腔解剖參數(shù)及形態(tài)參數(shù)，描述股骨近端髓腔形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，并結(jié)合Tri-Lock BPS形態(tài)特點(diǎn)，對(duì)Tri-Lock BPS的臨床應(yīng)用提出指導(dǎo)意見。
　　方法：
　　1．隨機(jī)選取2013年1月至2015年5月我院符合納入標(biāo)準(zhǔn)擬行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者共80例，其男、女各40例。完善X線片及股骨CT三維掃描，分別測(cè)量股骨近端髓腔解剖參數(shù)，描述形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，探討Tri-Lock

2、 BPS是否與髓腔匹配及假體植入方向。
　　2．選擇30例（38髖）使用Tri-Lock BPS患者，定期術(shù)后隨訪，比較術(shù)前、術(shù)后髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分，評(píng)價(jià)手術(shù)療效并探討Tri-Lock BPS與髓腔的匹配特點(diǎn)。
　　結(jié)果：
　　1．X線：①股骨近端髓腔各參數(shù)與男性年齡因素?zé)o顯著相關(guān)性；峽部?jī)?nèi)徑與女性年齡有顯著正相關(guān)性，CFI與女性年齡呈負(fù)相關(guān)。②CFI男女性別間無(wú)顯著差異，T+20、T0、T-20、峽部?jī)?nèi)徑、MCF

3、I男女性別見有顯著差異。③CFI和 T-20、體重指數(shù)無(wú)顯著相關(guān)性，與年齡、T+20、T0、T-20、峽部?jī)?nèi)徑、MCFI等其它各參數(shù)均有顯著相關(guān)性。
　　2． CT測(cè)量：①第一部分髓腔扭轉(zhuǎn)角變化為7.5±1.9o，扭轉(zhuǎn)角變化率為0.87±0.20o/mm；第二部分扭轉(zhuǎn)角變化5.5±1.1o，扭轉(zhuǎn)角變化率為0.19±0.09o/mm；第三部分扭轉(zhuǎn)角變化為48.1±4.9o,扭轉(zhuǎn)角變化率為0.52±0.11o/mm，介于前兩部分髓腔之

4、間。②測(cè)得TCFI平均為4.4±0.8， TMCFI平均為2.8±0.4。③有效髓腔截面的整體形狀由卵圓形逐漸趨向于圓形，并且截面長(zhǎng)軸逐漸向前。
　　3．所有使用Tri-Lock BPS骨保留型股骨柄假體患者，術(shù)后均獲得隨訪，最少6月，最長(zhǎng)33月，平均19.5月，術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分：術(shù)前45.3±4.3，術(shù)后末次隨訪94.1±5.4，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1．股