北京市主要大氣污染物對居民死亡影響及其空間差異性分析.pdf

1、近年來我國霧霾天氣頻發(fā)，引起國內(nèi)外廣泛關(guān)注，大氣污染對人群健康的危害亦成為研究的熱點。生態(tài)學(xué)時間序列分析表明，大氣污染與人群死亡風(fēng)險增加有關(guān)。但是，由于我國環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測點的限制，使得大氣污染與人群健康時空關(guān)系的研究明顯不足，制約了對大氣污染健康效應(yīng)空間差異性的探索。
　　目的:本研究采用時間序列分析和時空分析的方法，探究主要大氣污染物與人群死亡風(fēng)險之間的關(guān)系及其空間差異性的影響因素。
　　方法:以北京市16個區(qū)縣常住居民

2、為研究對象，采用生態(tài)學(xué)設(shè)計，研究北京市16個區(qū)縣2009年1月1日至2010年12月31日間的每日PM10、NO2和CO濃度變化與每日人群總死亡(ICD-10: A00-R99)、心肺系統(tǒng)疾病死亡(ICD-10:I00-I99、J00-J98)和心腦血管疾病死亡(ICD-10: I00-I99)風(fēng)險增加的關(guān)系，同時調(diào)整氣象（包括氣溫、相對濕度）、時間、星期等因素。首先，研究新的濃度預(yù)測模型，利用已有污染物濃度數(shù)據(jù)，采用一般線性模型(Ge

3、neral Linear Model，GLM)，對北京市暫無監(jiān)測站點的區(qū)縣進行平均暴露濃度的預(yù)測;其次，利用北京市PM10、 NO2和CO的日均濃度數(shù)據(jù)，采用時間序列分析的半泊松分布連接的廣義相加模型(GenerlizedAdditive Model，GAM)，研究全市尺度上三種污染物與每日總死亡、心肺系統(tǒng)疾病死亡和心腦血管疾病死亡的關(guān)系;再次，利用北京市16個區(qū)縣的PM10、 NO2和CO的日均濃度，構(gòu)建考慮空間因素的半泊松分布連接的

4、廣義相加混合模型(GenerlizedAdditive Mixed Model，GAMM)，分析全市尺度上三種污染物與死亡的關(guān)系，并比較GAMM的結(jié)果與上述GAM結(jié)果的差異。最后，構(gòu)建分區(qū)縣的GAM模型，分析人群每日總死亡、心肺系統(tǒng)疾病死亡以及心腦血管疾病死亡效應(yīng)的空間差異性，同時利用穩(wěn)健回歸(Robust Regression)探討污染物效應(yīng)空間差異的影響因素。
　　結(jié)果:(1) GAM結(jié)果顯示，PM10、NO2、 CO的急性暴

5、露能顯著升高居民每日總死亡人數(shù)、心肺系統(tǒng)疾病死亡人數(shù)和心腦血管疾病死亡人數(shù)。PM10濃度(lag01)每升高IQR單位(80μg/m3)將會導(dǎo)致三種死亡結(jié)局的死亡人數(shù)分別增加2.58％(95％CI:1.69％-3.48％)、2.97％(95％CI:1.83％-4.12％)和2.87％(95％CI:1.66％-4.09％)。NO2濃度(lag01)每升高IQR單位(25.1.μg/m3)，死亡人數(shù)分別增加4.25％(95％CI:3.17％

6、-5.35％)、4.80％(95％CI:3.40％-6.22％)和5.02％(95％CI:3.54％-6.52％)。CO濃度(lag01)每升高IQR單位(0.9 mg/m3)，死亡人數(shù)分別增加3.35％(95％CI:2.41％-4.30％)、4.03％(95％CI:2.83％-5.24％)和4.11％(95％CI:2.84％-5.40％)。(2) GAMM結(jié)果顯示，控制空間隨機效應(yīng)后，PM10、NO2、 CO的急性暴露仍能顯著增加居民

7、三種死亡結(jié)局的死亡人數(shù)。(3) GAMM得到的大氣污染物效應(yīng)估計值小于GAM得到的效應(yīng)估計值，效應(yīng)估計值的95％可信區(qū)間(95％CI)變窄。(4)大氣污染物效應(yīng)存在空間差異性。16個區(qū)縣大氣污染物PM10對三種死亡結(jié)局的效應(yīng)估計值變化范圍分別為-5.56％-32.55％，-7.00％-39.86％，-12.73％-46.22％; NO2的效應(yīng)估計值變化范圍分別為-3.55％-11.62％，-6.07％-13.46％，-4.06％-15.

8、55％;CO的效應(yīng)估計值變化范圍分別為-1.86％-13.49％，-0.11％-14.91％，-0.58％-17.12％。(5)大氣污染物死亡效應(yīng)的空間差異性與區(qū)縣在醫(yī)療、環(huán)保領(lǐng)域的財政支出和住房條件有關(guān)。
　　結(jié)論:大氣污染物急性暴露增加人群總死亡、心肺系統(tǒng)疾病死亡和心腦血管疾病死亡風(fēng)險。北京市大氣污染物PM10，NO2和CO對居民總死亡、心肺系統(tǒng)疾病死亡和心腦血管疾病死亡的影響存在空間差異性，這種差異性與區(qū)縣平均醫(yī)療保健狀況、