162例局部晚期老年肺鱗狀細(xì)胞癌患者預(yù)后因素分析.pdf

1、目的：對局部晚期老年肺鱗狀細(xì)胞癌患者進(jìn)行回顧性分析，確定影響預(yù)后的因素，預(yù)測生存期，尋求最佳治療方式。
　　方法：按納入標(biāo)準(zhǔn)搜集2010年1月1日至2015年1月1日就診于山西省腫瘤醫(yī)院的老年肺鱗狀細(xì)胞癌患者162例；對相關(guān)預(yù)后因素分別進(jìn)行Kaplan-Meier單因素和Cox回歸多因素分析；并對治療相關(guān)不良反應(yīng)進(jìn)行對照。
　　結(jié)果：162例患者中位年齡73.6歲，總體中位生存期為19.4月，1年生存率為71.0％，2年生存

2、率為35.9%。Kaplan-Meier單因素分析示：年齡（χ2=7.94，P=0.005）、ECOG評分（χ2=42.12，P=0.000）、化放療聯(lián)合與否（χ2=14.99，P=0.000）是影響生存的預(yù)后因素。Cox回歸多因素分析示：ECOG評分（HR=0.299，P=0.000，95%CI為0.193～0.462）、N分期（HR=0.645，P=0.026，95%CI為0.439～0.949）是影響預(yù)后的獨立因素。治療相關(guān)不良反

3、應(yīng)顯示：化放療聯(lián)合治療組在血液、消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生毒副反應(yīng)的例數(shù)均高于單純放療組，尤其在白細(xì)胞（P=0.000），血小板（P=0.001）、消化道（P=0.000）和急性肺部炎癥（P=0.005）的毒副反應(yīng)經(jīng)χ2檢驗具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：⑴ECOG評分和N分期是影響未手術(shù)、局部晚期老年肺鱗狀細(xì)胞癌患者生存期的獨立預(yù)后因素。ECOG評分越低（0～1分），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位越少（N0-1），生存期越長；反之，生存期