龍甘消炎膏用于混合痔術后鎮(zhèn)痛的臨床研究.pdf

1、目的：
　　1.通過比較龍甘消炎膏和馬應龍麝香痔瘡膏用于混合痔術后鎮(zhèn)痛方面的臨床效果，客觀的評價龍甘消炎膏的臨床療效。
　　2.為新疆肛腸科臨床實踐、科學研究提供一種效優(yōu)、價廉、適用于新疆地域特色的痔疾術后鎮(zhèn)痛中藥外用的膏劑。
　　方法：將符合本研究納入標準的114例混合痔術后疼痛的患者用隨機數(shù)字表法隨機分為兩組，試驗組的58例患者使用龍甘消炎膏，對照組的56例患者使用馬應龍麝香痔瘡膏。將以上兩種藥膏按隨機雙盲原則在手

2、術后換藥時均勻涂擦于創(chuàng)面上。兩組均于既定時間：術后12小時及術后第1、2、3、4、5天（每日均在便后）進行疼痛觀察評估，并記錄其相應分值。保證兩組病人在性別、年齡、病程長短、對疼痛感受差異性、手術創(chuàng)面大小、精神狀況等均差別不大，具有可比性。納入標準的114例混合痔術后的患者均為新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院2014年6月至2014年11月住院經(jīng)手術治療的患者。其構成為男性60例，女性54例，年齡在19—55歲，麻醉方式均為腰硬聯(lián)合麻醉，試驗組

3、、對照組患者自術后第一天開始，去除固定膠布和肛門填塞敷料后，分別予以龍甘消炎膏、馬應龍麝香痔瘡膏涂擦創(chuàng)面。
　　結果：所有患者均在椎管內(nèi)麻醉下進行手術，術后3小時麻醉效果未消失，兩組疼痛療效評分比較無差異性。術后第1天至術后第3天排便換藥后0.5小時兩組疼痛長海痛尺評分比較有顯著性差異，說明龍甘消炎膏術后止痛效果優(yōu)于馬應龍痔瘡膏。術后第4天換藥后0.5小時兩組間疼痛長海痛尺評分比較無顯著性差異，說明龍甘消炎膏與馬應龍痔瘡膏對創(chuàng)面的

4、止痛效果無明顯差異。術后1天，術后首次大便后，試驗組6例無效，疼痛積分中位數(shù)2;對照組13例無效，疼痛積分中位數(shù)4。說明兩組患者大便后疼痛均較重，提示術后排便時，創(chuàng)面受到刺激，引起肛門括約肌痙攣，病人感覺疼痛較為強烈，病人迫切需要止痛處理。術后第4天，試驗組疼痛積分中位數(shù)2，對照組疼痛積分中位數(shù)2，無顯著性差異（P＞0.05）。
　　結論：
　　1.臨床研究表明龍甘消炎膏的治療效果在前3天病人疼痛分值較高時優(yōu)于馬應龍麝香痔瘡