新型解剖鎖定鋼板固定髖臼T型骨折的有限元分析.pdf

1、髖臼骨折多由高能量損傷引起，是常見的復(fù)雜骨折之一。隨著人口老齡化加劇，低能量損傷引起的髖臼骨折發(fā)病率逐漸增高。傳統(tǒng)的保守治療已被切開復(fù)位內(nèi)固定所取代。目前臨床上常用的內(nèi)固定方法包括重建鋼板、重建鎖定鋼板、經(jīng)皮微創(chuàng)拉力螺釘固定等，但都存在術(shù)中預(yù)彎鋼板、螺釘打入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較高等問題。前期研究中我們設(shè)計(jì)了一款具有導(dǎo)向性的新型解剖鎖定鋼板，能夠安全置入螺釘以及前柱螺釘、magic螺釘固定髖白骨折，但缺乏相關(guān)的生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)。

2、>　　目的:通過有限元分析方法，對比新型解剖鎖定鋼板與重建鋼板、鎖定鋼板以及輔助拉力螺釘固定方式固定髖臼T型骨折的穩(wěn)定性，驗(yàn)證該新型解剖鎖定鋼板的固定效果，為臨床推廣運(yùn)用該鋼板提供有力的理論基礎(chǔ)
　　方法:利用第四代人工合成半骨盆sawbones的CT數(shù)據(jù)建立髖臼三維模型，并利用mimics軟件和abaqus軟件創(chuàng)建髖臼T型骨折有限元模型，建立包括新型解剖鎖定鋼板在內(nèi)的九種不同內(nèi)固定裝置固定髖臼T型骨折的有限元模型，在施加相同載荷

3、后對比不同模型受力后骨折前方、后方以及下方移位的大小。
　　結(jié)果:新型解剖鎖定鋼板固定下，骨折前方、后方和下方移位依次為0.2805mm、0.3177mm，06842mm。九種不同的內(nèi)固定方式下，T型骨折斷端前方移位從小到大依次為:ASPLP7.3＜ASPLP6.5＜NALP＜ALPPLP＜ASPRP7.3＜ASPRP6.5＜ARPPRP＜ASPLP5.5＜ASPRP5.5，后方移位從小到大依次為:NALP＜ALPPLP＜ASPL

4、P7.3＜ASPRP7.3＜ARPPRP＜ASPLP6.5＜ ASPRP6.5＜ASPLP5.5＜ASPRP5.5，下方移位從小到大依次為NALP＜ASPLP7.3＜ALPPLP＜ASPRP7.3＜ASPLP6.5＜ARPPRP＜ASPRP6.5＜ASPLP5.5＜ASPRP5.5。采用重建鋼板和鎖定鋼板固定下，骨折移位大小隨著螺釘直徑增大而減小;采用相同直徑螺釘固定下，鎖定鋼板固定骨折移位均小于重建鋼板固定。
　　結(jié)論:(1)新