基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)評(píng)價(jià)我國慢性病管理模式的研究.pdf

1、目的：計(jì)量國內(nèi)外慢性病管理模式的研究文獻(xiàn)，描述慢性病管理的現(xiàn)狀，歸納慢性病管理預(yù)防控制的主要形式，分析慢性病管理現(xiàn)存的主要問題，比較國內(nèi)外同類研究的異同，為提高我國慢性病預(yù)防控制水平，創(chuàng)新國內(nèi)慢性病管理模式提供參考依據(jù)。
　　方法：計(jì)算機(jī)檢索美國國立醫(yī)學(xué)圖書館PubMed數(shù)據(jù)庫，檢索時(shí)間始于2000年1月止于2014年12月底，下載獲得國外慢性病管理模式的研究文獻(xiàn)。國內(nèi)研究文獻(xiàn)，選取中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫及中國

2、生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）等國內(nèi)知名數(shù)據(jù)庫，檢索時(shí)間同上。以文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法為依托，通過下載、查閱、記錄、整理分析的方法各自統(tǒng)計(jì)國內(nèi)外研究文獻(xiàn)的主題詞，并計(jì)算出主要主題詞的詞頻；根據(jù)高頻與低頻詞分界公式，確定高頻詞的閾值并提取高頻主題詞，制成高頻主題詞共現(xiàn)矩陣和詞篇矩陣；而后以SPSS21為統(tǒng)計(jì)工具建立數(shù)據(jù)庫并繪制聚類樹狀圖；根據(jù)共現(xiàn)矩陣和高頻主題詞聚類結(jié)果繪制戰(zhàn)略坐標(biāo)圖；利用UciNet6.0分析軟件制作高頻主題詞的科學(xué)知識(shí)圖譜。同時(shí)

3、配合手動(dòng)檢索方法，保證收集資料的完整與可靠，并結(jié)合文獻(xiàn)評(píng)閱分析國內(nèi)外慢性病管理模式的研究概況及熱點(diǎn)領(lǐng)域。資料收集遵循嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果：縱觀國內(nèi)外慢性病管理模式的研究文獻(xiàn)，在系統(tǒng)梳理與分析的基礎(chǔ)上得出以下結(jié)論：
　　1.主題詞分析結(jié)果顯示：國外慢性病管理模式研究共統(tǒng)計(jì)出22個(gè)高頻主題詞，其中“Pain Management”的頻次最高，即342次；國內(nèi)研究中共統(tǒng)計(jì)出15個(gè)高頻主題詞，“慢性病管理”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

4、”等出現(xiàn)的頻次最高。
　　2.系統(tǒng)聚類分析結(jié)果顯示：國外研究共形成了4大類群，分別命名為疼痛管理/慢性病所致疼痛管理、慢性病患者心理行為管理、慢性病病情控制管理、慢性病康復(fù)管理；國內(nèi)研究形成了3大類群，分別命名為慢性病社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病患者心理行為管理、高發(fā)慢性病管理。
　　3.科學(xué)知識(shí)圖譜分析結(jié)果顯示：國外研究以Pain Management、Quality of Life、Disease Management等研究主題

5、所占比重較大，與其他研究主題間的滲透關(guān)系緊密；國內(nèi)研究以慢性病管理、社區(qū)、衛(wèi)生服務(wù)等所占比重較大且與其他研究主題間的聯(lián)系緊密。
　　4.戰(zhàn)略坐標(biāo)圖分析結(jié)果顯示：國外研究中“慢性病患者心理行為管理”、“慢性病病情控制管理”位于戰(zhàn)略坐標(biāo)圖的第一象限中，是國外慢性病管理研究中的核心內(nèi)容；國內(nèi)研究分別列于戰(zhàn)略坐標(biāo)圖的二、四象限中。
　　5.慢性病管理模式的研究大多數(shù)孤立的分析了某一模式在固定疾病中的應(yīng)用，沒有進(jìn)一步說明其普適性的特點(diǎn)

6、，且尚為具體分析每一種慢性病管理模式實(shí)施的相關(guān)因素、阻礙開展實(shí)施的影響因素及原因等。其次，慢性病管理模式應(yīng)用實(shí)例報(bào)道以現(xiàn)況研究文獻(xiàn)居多，較科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇髽颖緦?duì)照研究甚少。
　　6.國外慢性病管理的研究開展早于國內(nèi)，積累了大量的理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且逐步形成了較為系統(tǒng)的慢性疾病治療、康復(fù)、護(hù)理等一體化的管理模式，特別是近年來，國外學(xué)者倡導(dǎo)的慢性病患者心理行為康復(fù)管理策略，充分體現(xiàn)了以人為本的管理理念，值得各國同類研究的引進(jìn)借鑒。
　　

7、7.國內(nèi)慢性病管理模式的研究深度不夠且處在大量借鑒國外研究基礎(chǔ)上的狀態(tài)，缺乏本土化的研究和創(chuàng)新。
　　結(jié)論：開發(fā)與實(shí)施慢性病有效管理模式可以最大程度的減輕慢性病患者的病痛，降低慢性病患者及其家庭負(fù)擔(dān)，提升慢性病患者充分享有醫(yī)療衛(wèi)生資源的機(jī)會(huì)，對(duì)慢性病患者的心身健康狀況、康復(fù)進(jìn)度和生命質(zhì)量等具有不可估價(jià)的作用。通過完善慢性病管理制度，加強(qiáng)慢性病預(yù)防與控制知識(shí)的宣傳，促使居民自覺改變不良的生活習(xí)慣并鏟除不健康的行為因素，逐步形成以社區(qū)