一日兩餐飲食的老年糖尿病患者血糖控制觀察.pdf

1、目的：
　　觀察一日兩餐飲食對老年2型糖尿病患者血糖控制的影響；探討2型糖尿病老年患者一日兩餐飲食習慣下的合理胰島素用藥方案。
　　方法：
　　選取2014年7月至2015年06月新泰市人民醫(yī)院收治的2型糖尿病老年患者138例為觀察組，均為一日兩次飲食習慣（進食時間均為上午6點至10點，14點至18點）。根據(jù)臨床降糖方案差異將其分為三組，A組患者42例，給予強化胰島素治療(睡前甘精胰島素加兩餐前短效胰島素)；B組患者3

2、2例，應(yīng)用每天一次甘精胰島素治療（睡前皮下注射甘精胰島素加兩餐前分別口服阿卡波糖50mg）；C組患者64例，應(yīng)用預(yù)混胰島素類似物治療（于兩餐前分別皮下注射門冬胰島素30注射液）。同時，選取同期接收的2型DM老年患者138例為對照組，均為一日多餐飲食習慣（每日進餐次數(shù)為3-6次），統(tǒng)計本組患者治療過程中的血糖水平、糖化血紅蛋白、及體重指數(shù)等，通過與觀察組進行綜合比較來總結(jié)一日兩次飲食習慣對老年糖尿病患者的影響。觀察各組患者治療前與治療后3

3、個月的FPG、2hPG、糖化血紅蛋白、血糖達標率、血糖達標時間等血糖指標，并在治療后進行臨床療效評估。觀察患者治療前后的體重表現(xiàn)，記錄患者治療過程中低血糖等發(fā)生率，以分析不同降糖方案的臨床安全性。
　　結(jié)果：
　　觀察組患者治療3個月的 FPG、2hPG及糖化血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者的血糖達標率為67.4％，與對照組相當，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者血糖達標時間為（6.7±0.8）

4、d，對照組血糖達標時間為（8.3±1.4）d，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）,觀察組患者的 BMI、腰圍均顯著低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的低血糖發(fā)生率為6.5%，與對照組相當，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組中不同胰島素治療方案患者在治療3個月的血糖指標比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者的臨床總有效率為84.8%，與對照組相當，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組中強化胰島素治療患者的臨床

5、總有效率為90.7%，甘精胰島素治療患者的臨床總有效率為90.4%，類似物胰島素治療患者的臨床總有效率為89.1%，組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組中預(yù)混胰島素類似物治療組患者低血糖發(fā)生率為9.4%，明顯高于其他兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；一天一次甘精胰島素治療方案的低血糖發(fā)生率3.1%。
　　結(jié)論：
　　與一日多餐飲食的老年2型糖尿病患者相比，一日兩餐老年糖尿病患者的血糖控制效果基本相當，但一日