自體心包補片和肺動脈補片治療嬰幼兒主動脈縮窄的療效比較.pdf

1、學校代碼：10023學號：$2013002054碩士學位論文(專業(yè)學位)自體心包補片和肺動脈補片治療嬰幼兒主動脈縮窄的療效比較所院：阜外醫(yī)院姓名：徐海濤指導老師：閆軍導師小組：閏軍、史藝、王維學科專業(yè)：外科學研究方向：心臟外科完成日期：2016年4月自體心包補片和肺動脈補片治療嬰幼兒主動脈縮窄的療效比較【摘要】目的：探討主動脈弓心包補片成形術和主動脈弓肺動脈補片成形術治療主動脈縮窄合并主動脈弓發(fā)育不良的優(yōu)缺點，為臨床治療提供更合理的手術

2、方法。方法：回顧性分析200901至201412期間本院57例主動脈縮窄合并主動脈弓發(fā)育不良患者的臨床資料。26例患兒采用主動脈弓心包補片成形術為。th包補片組，31例患兒采用主動脈弓肺動脈補片成形術為肺動脈補片組。檢測兩組患兒手術后和隨訪期間壓差的變化，并進行組間比較。結(jié)果：所有患兒中共死亡2例(35％)，其中心包補片組l例患兒死于肺動脈高壓危象；肺動脈補片組1例患兒因呼吸窘迫綜合征而死亡。兩組患兒均無腎功能衰竭及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。兩組

3、患兒的體外循環(huán)時間、主動脈阻斷時間、呼吸機輔助呼吸時間和ICU時間差異無統(tǒng)計學意義(尸O05)。選擇性腦灌注時間心包補片組短于肺動脈補片組(尸O05)。對51例患兒隨訪(17。6士166)月(3～61個月)，心包補片組6例患兒出現(xiàn)再狹窄，3例患兒近期準備行球囊擴張術，3例患兒繼續(xù)隨訪；肺動脈補片組6例患兒出現(xiàn)再狹窄，2例患幾已完成球囊擴張術，壓差明顯降低，4例患兒繼續(xù)隨訪。KaplanMeier曲線顯示隨訪期間肺動脈補片組免于再狹窄的發(fā)