右美托咪定復合羅哌卡因在腹橫肌平面阻滯中的應用效果評價.pdf

1、目的：評價右美托咪定復合羅哌卡因行腹橫肌平面阻滯在腹部手術術后鎮(zhèn)痛中的作用。
　　方法：選擇擇期行開腹子宮切除的患者50例，采用隨機數(shù)字表法，分為對照組(R組）、右美組（RD組），每組25例。RD組在全麻后手術開始前，超聲引導下行雙側(cè)腹橫肌平面阻滯(TAP block)，使用0.5％羅哌卡因20ml+0.5ug/kg右美托咪定2ml進行阻滯,雙側(cè)共用44ml；R組使用0.5%羅哌卡因20ml+2ml生理鹽水進行阻滯，余同 RD組。

2、術后均給予無背景輸注的自控靜脈鎮(zhèn)痛泵（PCIA）。記錄患者術后第一次按壓鎮(zhèn)痛泵的時間，術后24小時內(nèi) PCIA藥物使用總量、疼痛評分、鎮(zhèn)靜情況、惡心嘔吐情況。
　　結(jié)果：與 R組相比，RD組患者術后第一次按壓鎮(zhèn)痛泵的時間更遲（400vs270min,P<0.01）,同樣 RD組24小時內(nèi)術后靜脈鎮(zhèn)痛藥物用量更少(20.2 vs29.1，P<0.01)。術后8小時內(nèi) RD組的疼痛評分（VAS）小于 R組（p<0.01）。術后1小時內(nèi)