慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的臨床分析.pdf

1、目的：探討慢性阻塞性肺疾?。–hronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并心血管疾?。–ardiovascular disease，CVD）患者的發(fā)病危險因素及臨床特征，提高臨床上對慢阻肺患者合并心血管疾病的診斷意識，及時診斷和治療，改善預后。
　　方法：本實驗為一項回顧性臨床對照研究，順序入選2014年7月—2016年7月在我院呼吸內科和心內科住院治療的患者共102例。按照入選標準分為

2、：單純慢阻肺組30例，慢阻肺合并冠心病組22例，慢阻肺合并慢性肺心病組24例，慢性肺心病合并冠心病組26例。分別比較慢阻肺與慢阻肺合并冠心病之間，慢阻肺與慢阻肺合并慢性肺心病之間，慢阻肺合并慢性肺心病與慢性肺心病合并冠心病之間的常見危險因素（吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、心功能不全），B型鈉尿肽（BNP）檢測值，超敏肌鈣蛋白I（hs-TnI）檢測值，動脈血氣分析，心電圖等檢查結果之間的差異，并分析動脈血氧分壓值與心肌損傷標志物指標的相關

3、性。
　　結果：1.危險因素方面：COPD與COPD+冠心病之間，在高血壓、糖尿病、高血脂危險因素方面，COPD+冠心病組發(fā)生率高于慢阻肺組（P<0.05）；COPD與COPD+肺心病之間，在心功能不全史方面，COPD+肺心病組發(fā)生率高于COPD組（P<0.05）；肺心病與肺心病+冠心病之間，在高血壓、糖尿病、高血脂、心功能不全病史方面，肺心病+冠心病組發(fā)生率高于肺心病組（P<0.05）。2.血漿B型鈉尿肽水平比較：慢性肺心病組明

4、顯高于COPD組（P<0.01）；肺心病+冠心病組高于慢性肺心病組（P<0.05）。3.血漿hs-TnI水平比較：慢性肺心病組明顯高于COPD組（P<0.01）。4.動脈血氣分析：COPD+肺心病組PaO2低于COPD組（P<0.01），PaCO2高于COPD組（P<0.05）。5.心電圖檢查：COPD與COPD+冠心病之間，COPD+冠心病組心電圖出現(xiàn)ST-T改變發(fā)生率方面高于COPD組（P<0.05）；COPD與COPD+肺心病之間

5、，COPD+肺心病組心電圖出現(xiàn)肢體導聯(lián)低電壓、電軸順鐘向轉位、右心室肥大、房性早搏發(fā)生率方面高于COPD組（P<0.05）；肺心病與肺心病+冠心病之間，肺心病+冠心病組心電圖出現(xiàn)左束支阻滯、房室阻滯、持續(xù)ST-T改變、持續(xù)性房顫發(fā)生率方面高于肺心?。≒<0.05）。6.慢性肺心病組PaO2與BNP呈負相關（r=-0.429，P=0.037<0.05），與hs-TnI無明顯相關性（P>0.05）。
　　結論：1.當慢阻肺或者發(fā)展為肺