利用ReHo、ALFF、FC三種方法對(duì)部分性發(fā)作癲癇患者進(jìn)行的靜息態(tài)功能磁共振研究.pdf

1、目的：癲癇是一種極為常見的腦部疾患，盡管在近幾十年來(lái)，許多學(xué)者對(duì)癲癇進(jìn)行了多方面大量的觀察研究，但對(duì)于其發(fā)生、發(fā)展機(jī)制仍不能很好的詮釋。靜息態(tài)功能磁共振(resting-state functional MRI,Rs-fMRI)是在大腦沒有明確的輸入或者輸出因素影響的情況下，來(lái)研究受試者大腦內(nèi)部血氧水平依賴(blood oxygenation level-dependent,BOLD)的磁共振信號(hào)的自發(fā)活動(dòng)，對(duì)于臨床上不能或者無(wú)需患者主

2、動(dòng)參與的疾病研究（如癲癇、老年癡呆癥、精神分裂癥等）更加適用。本研究即利用血氧水平依賴的功能磁共振技術(shù)（BOLD-fMRI）探索部分性發(fā)作癲癇的腦功能網(wǎng)絡(luò)特征。
　　方法：本研究采用GE3.0T Signa HDx磁共振成像儀對(duì)110名部分性發(fā)作癲癇患者和109名健康志愿者進(jìn)行靜息態(tài)功能磁共振掃描，分別采用局部一致性（ReHo）、低頻振幅(ALFF)、功能連接(FC)三種方法分析靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：110名部分

3、性發(fā)作癲癇患者和109名健康志愿者完成靜息態(tài)磁共振掃描后，排除不符合被試者共35人(包括患者18名和正常對(duì)照17名），最終選取性別、年齡、受教育程度、利手的相匹配的癲癇患者組92名，正常對(duì)照組92名進(jìn)入功能磁共振數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：發(fā)現(xiàn)：1.ReHo分析：（1）組內(nèi)分析：癲癇患者組和正常對(duì)照組ReHo值增高的腦區(qū)主要分布在楔前葉、額中回、前額葉內(nèi)側(cè)、中央前回、中央后回、角回和扣帶回等腦區(qū)。這些腦區(qū)主要分布在默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)并大致呈雙側(cè)對(duì)

4、稱分布。（2）組間分析：在靜息狀態(tài)下，與正常對(duì)照組比較，癲癇患者組在額上回、額中回、額下回、顳中回、顳下回、胼胝體、雙側(cè)島葉、頂葉、中央前回、中央后回等腦區(qū)等腦區(qū)的局部一致性增高；雙側(cè)緣上回、雙側(cè)角回、楔葉、顳上回、顳中回、枕葉、小腦、直回的局域一致性降低。2.ALFF分析：（1）組內(nèi)分析：癲癇患者組和正常對(duì)照組的ALFF值增高的腦區(qū)主要分布在：額中回、額內(nèi)側(cè)回、顳上回、中央后回、角回、舌回、楔前葉、扣帶回等腦區(qū)。（2）組間分析：相較于

5、正常對(duì)照組，癲癇患者癲癇患者組ALFF值增高的腦區(qū)主要分布在：額中回、顳極、中央前回、海馬旁回、尾狀核、扣帶回、胼胝體等腦區(qū)；ALFF值減低的腦區(qū)主要分布在：額內(nèi)側(cè)回、額中回、顳橫回、顳中回、楔前葉、扣帶回、小腦等腦區(qū)。3.功能連接分析：（1）組內(nèi)分析：癲癇患者與正常對(duì)照組的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)大致相同，主要分布在楔前葉/后扣帶回、顳中回、額內(nèi)側(cè)回、腹側(cè)前扣帶回、頂下小葉、海馬旁回等腦區(qū)。但與健康對(duì)照組的DMN范圍相比，癲癇患者的顳葉、額內(nèi)側(cè)回、頂

6、下小葉、海馬旁回等腦區(qū)范圍縮小。(2)組間分析：癲癇患者組的額中回、顳上回、中央后回、緣上回、雙側(cè)楔前葉、小腦后葉、雙側(cè)扣帶回、旁中央小葉等與PCC的功能連接增高；而雙側(cè)顳中回、雙側(cè)顳極、雙側(cè)額中回、雙側(cè)尾狀核、海馬旁回、額上回、中央后回、額內(nèi)側(cè)回等與PCC的功能連接減低。
　　結(jié)論：局部一致性、功能連接分析和低頻振幅三種方法的結(jié)合能更加全面的探測(cè)到部分性發(fā)作癲癇患者大腦異常神經(jīng)活動(dòng)造成的BOLD信號(hào)的改變。功能磁共振是了解癲癇病