采用心肺運動試驗探討慢性阻塞性肺疾病與伴發(fā)抑郁癥之間的影響.pdf

1、目的：
　　了解穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并抑郁癥患者的發(fā)病情況，并觀察其心肺運動試驗（CPET）各參數變化，研究抑郁癥對慢性阻塞性肺疾病的影響。
　　方法：
　　共選擇2013年8月至2014年5月來我院心肺康復中心連續(xù)住院的穩(wěn)定期慢阻肺患者85例，搜集患者一般臨床資料，包括姓名、性別、年齡、身高、體重、吸煙史、既往史、既往用藥史等等，并完成靜態(tài)肺功能測試，搜集測試數據。隨后由專業(yè)心理醫(yī)師現(xiàn)場指導，教會患者自

2、行填寫Zung抑郁自評量表(SDS)問卷，根據問卷結果,將慢阻肺患者分成合并抑郁組和非抑郁組，兩組患者都需進行極量運動試驗并搜集測試數據。
　　結果：
　　問卷結果表明合并抑郁癥的慢阻肺患者共26例，占慢阻肺患者總人數30.6％，抑郁量表評分提示屬于輕度抑郁（SDS標準分=59±7）。與非抑郁組相比，抑郁組患者具有相似水平的基本病情及肺功能損害程度，但表現(xiàn)出更加明顯的呼吸困難（P<0.05）。共4例患者未能完成試驗，無1例患

3、者死亡。CPET結果顯示抑郁組在峰值攝氧量（V?O2peak)、無氧閾(AT)低于非抑郁組、而二氧化碳通氣當量斜率（V?E/V?CO2 slope)高于非抑郁組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：
　　.1穩(wěn)定期慢阻肺患者合并抑郁癥發(fā)病率高，需要引起臨床醫(yī)師重視。
　　2.對慢阻肺患者來說，CPET是安全的檢查手段。
　　3.慢阻肺合并抑郁癥患者臨床表現(xiàn)靜息時的呼吸困難，運動時的通氣受損。