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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
探討降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)三者在鑒別風(fēng)濕性疾病患者發(fā)熱原因的價(jià)值。
方法:
回顧性分析117例伴發(fā)熱的風(fēng)濕性疾病患者,其中成人斯蒂爾病(adult onsetstill's disease,AOSD)35例,系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)28例,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)40例,原發(fā)性干燥綜合征(pSS)14例。按最終臨床結(jié)果,回顧性的將此117例患者分為不合并感染組(
2、A組,共57例,其中AOSD21例,SLE14例,RA15例,pSS7例);合并感染組(B組,共60例,其中AOSD14例,SLE14例,RA25例,pSS7例)。分別比較PCT、CRP、ESR的在鑒別發(fā)熱原因的OR值、敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值,使用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析PCT、CRP、ESR的診斷價(jià)值,同時(shí)比較三者ROC曲線下面積的差異是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:
風(fēng)濕性疾病合并發(fā)熱的患
3、者中:A,B兩組患者PCT、CRP、ESR的中位數(shù)水平及四分位數(shù)間距(IQR)分別為PCT:0.082 ng/ml(0.05 ng/m1-0.29 ng/ml)和0.52 ng/ml(0.20 ng/ml-0.98 ng/ml); CRP:32.30 mg/dl(8.95 mg/dl-83.30 mg/dl)和86.05 mg/dl(36.98 mg/dl-130.50 mg/dl); ESR:43mm/h(29.0 mrn/h-57.
4、5 mm/h)和55.5 mm/h(46.3 mm/h-69.3 mm/h)。A,B兩組三個(gè)指標(biāo)的差異比較,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05); PCT、CRP、ESR的ROC曲線下面積(AUC)及95%CI分別為PCT:0.819(0.737-0.884), CRP:0.692(0.600-0.774), ESR:0.680(0.587-0.763),且PCT曲線下面積與CRP、ESR曲線下面積分別比較,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05
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