頸2-3后內(nèi)側(cè)支脈沖射頻治療慢性偏頭痛.pdf

1、目的：
　　對枕神經(jīng)電刺激治療偏頭痛行系統(tǒng)評價，并探索頸2-3后內(nèi)側(cè)支脈沖射頻治療慢性偏頭痛的療效和安全性。
　　方法：
　　第一部分系統(tǒng)評價中，在文獻庫中搜索相關(guān)文獻，記錄其研究特點并對證據(jù)等級進行分級，提取數(shù)據(jù)后分別評價其療效和并發(fā)癥。第二部分為罕見病例報道，關(guān)于脈沖射頻治療開胸術(shù)后疼痛伴肌肉抽搐。第三部分設計為隨機、雙盲、對照的臨床試驗，40名入組患者隨機分為試驗組（20人）和對照組（20人），治療后隨訪1、2、

2、6個月，評價兩組患者的頭痛時間、頭痛程度、止痛藥服用劑量、殘疾程度評分和并發(fā)癥。
　　結(jié)果：
　　第一部分系統(tǒng)評價中，共納入10個研究，包括5個隨機對照試驗和5個病例系列。枕神經(jīng)電刺激在偏頭痛治療中能緩解頭痛程度和頭痛時間，但在隨機對照試驗中療效局限，且平均并發(fā)癥發(fā)生率為66％。第二部分中針對肋間神經(jīng)的脈沖射頻能有效緩解疼痛和肌肉抽搐癥狀。在第三部分試驗中，脈沖射頻能明顯緩解偏頭痛患者頭痛程度和發(fā)作時間，減少患者止痛藥服用劑