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1、目的:目前對(duì)于手術(shù)不可切除的局部晚期非小細(xì)胞肺癌病人,同步放化療是目前的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。然而60 Gy的標(biāo)準(zhǔn)放療劑量的局部復(fù)發(fā)率仍然有45%到50%。提高局部控制率可以通過(guò)提高腫瘤的放療劑量的方法來(lái)解決,但是提高劑量的同時(shí)也會(huì)增加危及器官的放射毒性發(fā)生率和嚴(yán)重程度。本研究旨在評(píng)價(jià)局部晚期非小細(xì)胞肺癌病人,放療前FDG高代謝區(qū)能否識(shí)別放療中及放療后高代謝區(qū),并探討局部加量的最佳生物學(xué)亞靶區(qū)。
方法:所有經(jīng)病理證實(shí)的,不可手術(shù)的非小
2、細(xì)胞肺癌病人入組。在放療前,放療中(40 Gy)和/或放療后分別行FDG PET/CT掃描。利用放療前原發(fā)灶內(nèi)40%50%,60%,70%SUVmax,分別勾畫(huà)相應(yīng)的感興趣區(qū);放療中40%SUVmax以及手動(dòng)方法,放療后80%SUVmax確定高代謝區(qū)。計(jì)算放療前感興趣區(qū)與放療中、后高代謝區(qū)空間重合率。并定義放療中SUVmax變化率為腫瘤放療敏感性指標(biāo),分析放療前感興趣區(qū)體積與放療敏感性指標(biāo)的相關(guān)性。
結(jié)果:入組病人15例。共行
3、34次FDG-PET掃描。10例病人接受放療前及放療中FDG-PET掃描,其中4例病人同時(shí)完成治療后FDG-PET掃描;5例病人行放療前和放療后FDG-PET掃描。所有入組病人原發(fā)灶高代謝區(qū)顯示清晰。50%SUVmax勾畫(huà)的感興趣區(qū)與治療中40%SUVmax及手動(dòng)勾畫(huà)的高代謝區(qū)有較好的重合率,分別為74.3%和84.4%;與治療后80%SUVmax勾畫(huà)的高代謝區(qū)重合率>72%,并且50%SUVmax勾畫(huà)的感興趣區(qū)體積較原發(fā)灶腫瘤體積較小
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