超聲導(dǎo)入復(fù)方三七消痛軟膏對(duì)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎軟骨細(xì)胞MMP-13表達(dá)的影響.pdf

1、目的:觀察超聲導(dǎo)入復(fù)方三七消痛軟膏、超聲波和復(fù)方三七消痛軟膏外擦治療對(duì)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效，以及對(duì)軟骨細(xì)胞MMP-13表達(dá)的影響。
　　方法:30只新西蘭大白兔隨機(jī)分超聲導(dǎo)藥組、超聲波組、藥膏外擦組、模型組和正常組，除正常組外，其余各組動(dòng)物均行前交叉韌帶切斷術(shù)(ACLT)，制作兔膝骨性關(guān)節(jié)炎模型(KOA)，術(shù)后6周對(duì)各組動(dòng)物進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。超聲導(dǎo)藥組及超聲波組干預(yù)的超聲波參數(shù)為強(qiáng)度300mW/cm2、脈沖通斷比為20％、頻率為1M

2、Hz，藥膏外擦組、模型組干預(yù)時(shí)超聲儀不啟動(dòng)。治療每次10分鐘，每天1次，連續(xù)6天為1療程，停1天，再行下一療程，共2個(gè)療程。2個(gè)療程后空氣栓塞法處死動(dòng)物，大體肉眼觀察軟骨病變，取下股骨髁軟骨，經(jīng)過(guò)固定、脫鈣、包埋、切片，行HE染色觀察軟骨形態(tài)學(xué)改變，并行改良Mankin評(píng)分，免疫組化檢測(cè)軟骨細(xì)胞MMP-13的表達(dá)情況。
　　結(jié)果:
　　1.大體肉眼觀察顯示:與正常組相比，超聲導(dǎo)藥組、超聲波組、藥膏外擦組和模型組均出現(xiàn)不同程度

3、骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，其中超聲導(dǎo)藥組、超聲波組和藥膏外擦組軟骨損傷程度比模型組輕。
　　2.HE染色病理觀察顯示:與正常組相比，其余四組均出現(xiàn)不同程度骨關(guān)節(jié)炎病理改變，其中超聲導(dǎo)藥組、超聲波組和藥膏外擦組軟骨病理?yè)p傷程度比模型組輕，且超聲導(dǎo)藥組軟骨病理改變輕于超聲波組和藥膏外擦組，組間Mankin評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000＜0.05)，超聲波組評(píng)分小于藥膏外擦組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.857＞0.05)。
　　3.M

4、MP-13免疫組化顯示:與正常組相比，超聲導(dǎo)藥組、超聲波組、藥膏外擦組和模型組軟骨細(xì)胞MMP-13免疫組化檢測(cè)所得的IOD值明顯升高，組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000＜0.05);與模型組相比，超聲導(dǎo)藥組、超聲波組和藥膏外擦組IOD值降低，組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000＜0.05);與超聲導(dǎo)藥組相比，超聲波組和藥膏外擦組IOD值增高，其中超聲波組(P=0.027＜0.05)，藥膏外擦組(P=0.018＜0.05)，組間

5、比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;超聲波組IOD值低于藥膏外擦組，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.635＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.超聲導(dǎo)入復(fù)方三七消痛軟膏、超聲波和復(fù)方三七消痛軟膏外擦治療均能有效延緩?fù)孟リP(guān)節(jié)炎軟骨破壞，且超聲導(dǎo)入復(fù)方三七消痛軟膏的療效優(yōu)于單純的超聲波治療和單純復(fù)方三七消痛軟膏外擦治療。
　　2.超聲導(dǎo)入復(fù)方三七消痛軟膏、超聲波和復(fù)方三七消痛軟膏外擦對(duì)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療作用可能是通過(guò)下調(diào)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎軟骨細(xì)