健脾補(bǔ)腎法聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)干預(yù)早期先兆流產(chǎn)合并亞臨床甲減的療效觀(guān)察.pdf

1、目的:觀(guān)察健脾補(bǔ)腎法聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)治療早期先兆流產(chǎn)合并亞臨床甲減的臨床療效，探索出安全而有效的治療方法，改善甲狀腺功能，提高早期先兆流產(chǎn)患者的臨床妊娠率，豐富中醫(yī)藥治療的內(nèi)涵。
　　方法:將滿(mǎn)足課題要求的75例患者隨機(jī)分成兩組。治療組(健脾補(bǔ)腎方)50例，對(duì)照組(滋腎育胎丸)25例。對(duì)治療前后兩組患者的妊娠血激素水平、甲狀腺功能、臨床療效、中醫(yī)癥狀改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:(1)兩組血清E2、P、HCG水平:比較藥物治療

2、前治療組與對(duì)照組的血清E2、P、HCG值，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);比較藥物治療后與治療前血清E2、P、HCG值，兩組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);比較兩組間藥物治療前后血清E2、P、HCG差值，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);(2)兩組甲狀腺功能(T4、FT4、TSH、A-TPO)水平:比較藥物治療前后兩組血清FT4、A-TPO的數(shù)值，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);比較藥物治療前兩組血清T4、TSH值，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義(P＞0.05);藥物治療后兩組血清T4、TSH水平，同治療前相比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療組與對(duì)照組治療前后T4、TSH差值相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);(3)兩組臨床妊娠率（總有效率）:治療組的總有效率為86％，對(duì)照組的總有效率為80％，兩組的總有效率比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);(4)兩組治療后中醫(yī)癥狀改善情況比較:治療組總有效率84％，對(duì)照組總有效率64％，將兩組的總有效率進(jìn)行比較，差

4、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:早期先兆流產(chǎn)合并亞臨床甲減的中醫(yī)病機(jī)主要為脾腎兩虛;健脾補(bǔ)腎法聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)治療早期先兆流產(chǎn)合并亞臨床甲減臨床療效確切，其機(jī)制在于降低血清TSH水平，提高T4水平，改善甲狀腺功能，從而提高早孕期血清E2、P、HCG水平，改善妊娠結(jié)局;口服健脾補(bǔ)腎中藥湯劑聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)治療改善臨床癥狀明顯優(yōu)于口服滋腎育胎丸聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)，而臨床妊娠率無(wú)顯著性差異，提示無(wú)論湯劑或成藥聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)治療早期先兆流產(chǎn)合并亞臨床