微孔導(dǎo)管浣洗術(shù)治療慢性硬膜下血腫.pdf

1、目的:慢性硬膜下血腫是神經(jīng)外科常見病，治療以外科手術(shù)為主，現(xiàn)在外科手術(shù)越來(lái)越微創(chuàng)化、精細(xì)化?，F(xiàn)在介紹一種新的慢性硬膜下血腫治療方法-微孔導(dǎo)管浣洗術(shù)，并討論其特點(diǎn)及療效。
　　方法:回顧性分析我院自2009年2月至2014年12月間128例慢性硬膜下血腫行穿刺手術(shù)患者。將128例患者分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組86例患者行微孔導(dǎo)管浣洗術(shù)，對(duì)照組42例患者行YL-1硬通道穿刺引流術(shù)。兩組在年齡、性別、有無(wú)基礎(chǔ)病及血腫大小等方面

2、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)組男性76例，女性10例;年齡35～90歲，平均71.7歲，單側(cè)血腫73例，雙側(cè)血腫13例，共計(jì)99側(cè)血腫，有明確頭外傷史69例。86例全部行微孔導(dǎo)管浣洗術(shù)。術(shù)后保留引流管，間斷抽吸浣洗血腫，復(fù)查頭顱CT，據(jù)CT結(jié)果適時(shí)拔管。一般引流管留置2～3天，沖洗2～3次。術(shù)后據(jù)改良Markwalder的CSDH評(píng)分評(píng)估治療效果。對(duì)照組男性36例，女性6例;年齡36～88歲，平均70.6歲，單側(cè)血腫35例，雙側(cè)血腫7例，共計(jì)49

3、側(cè)血腫，有明確頭外傷史28例。42例全部行YL-1硬通道穿刺引流術(shù)。術(shù)后接引流袋持續(xù)頭低位引流，可間斷沖洗，復(fù)查頭顱CT，據(jù)CT結(jié)果適時(shí)拔管。一般引流管留置3～4天，沖洗2～3次。術(shù)后據(jù)改良Markwalder的CSDH評(píng)分評(píng)估治療效果。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組術(shù)后一次性治愈78例(90.7％)，好轉(zhuǎn)8例(9.3％)，總有效率100％，其中血腫復(fù)發(fā)4例(4.6％)，顱內(nèi)感染0例，術(shù)后發(fā)生硬膜外血腫1例(1.1％)，張力性氣顱0例。對(duì)照組