葛黃顆粒治療酒精性肝病患者臨床療效觀(guān)察.pdf

1、目的：臨床觀(guān)察葛黃顆粒治療酒精性肝病患者的臨床療效，探索其可能存在的作用機(jī)制，最終為該藥的新藥研究提供依據(jù)。
　　方法：選擇60例酒精性肝?。òㄝp癥酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎）患者作為研究對(duì)象，將觀(guān)察病例分為治療組和對(duì)照組。治療組包括葛黃顆粒組（15例），葛黃顆粒加美他多辛組（15例）;對(duì)照組包括美他多辛組（15例）和單純戒酒組（15例）。每組均戒酒和進(jìn)食低脂飲食，采取不完全隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，療程為6周。觀(guān)察四組治療前后臨

2、床癥狀、體征、肝功能、血脂及血清SOD、瘦素、MOD、TNF-a、IL-6、血漿內(nèi)毒素等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。最后記錄整理及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果：①各組總療效比較:四組治療酒精性肝病患者均取得不同程度的療效，其中以葛黃顆粒加美他多辛組療效最好(P＜0.05)，其次是美他多辛組和葛黃顆粒組，單純戒酒組效果最差，葛黃顆粒組與美他多辛組療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②各組肝功及血脂比較:葛黃顆粒加美他多辛組、葛黃顆粒組、美他

3、多辛組治療后與治療前相比ALT、GGT、TG均明顯降低(P＜0.05)，三組之間比較，葛黃顆粒加美他多辛組降低最顯著(P＜0.05)，葛黃顆粒組與美他多辛組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);單純戒酒組GGT降低顯著(P＜0.05)，ALT、TG降低均不顯著(P＞0.05);四組AST均顯著降低(P＜0.05)，幾乎均達(dá)到正常值水平，而四組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。③各組血清TNF-a、IL-6和瘦素水平比較:單純戒酒

4、組治療后較治療前降低不顯著(P＞0.05)，葛黃顆粒加美他多辛組、葛黃顆粒組、美他多辛組三組治療后與治療前比較降低顯著(P＜0.05)，其中，葛黃顆粒加美他多辛組降低最顯著(P＜0.05)，葛黃顆粒組與美他多辛組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。④各組血清MDA、SOD水平的比較:單純戒酒組治療后較治療前差異不顯著(P＞0.05)，葛黃顆粒加美他多辛組、葛黃顆粒組、美他多辛組三組治療后與治療前比較能顯著降低MDA水平，提高SOD活性(

5、P＜0.05)，其中，葛黃顆粒加美他多辛組降低MDA水平，提高SOD活性作用最顯著(P＜0.05)，葛黃顆粒組與美他多辛組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。⑤各組血漿內(nèi)毒素水平比較:單純戒酒組治療后較治療前降低不顯著(P＞0.05)，葛黃顆粒加美他多辛組、葛黃顆粒組、美他多辛組三組治療后與治療前比較降低顯著(P＜0.05)，其中，葛黃顆粒加美他多辛組明顯低于其余兩組(P＜0.05)，葛黃顆粒組與美他多辛組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0

6、.05)。
　　結(jié)論：⑴葛黃顆粒治療酒精性肝病患者臨床療效顯著，并且具有緩解患者癥狀、改善體征、保肝降脂的作用，總療效與美他多辛相當(dāng)，以葛黃顆粒與美他多辛聯(lián)合用藥效果更佳。⑵葛黃顆粒能夠有效降低血清MDA水平，提高血清SOD水平，推測(cè)該制劑具有一定的抗脂質(zhì)過(guò)氧化，穩(wěn)定肝內(nèi)細(xì)胞膜的作用。⑶葛黃顆粒能夠有效降低血清TNF-a、IL-6水平，反映出該藥物具有一定程度的調(diào)節(jié)免疫和抑制炎癥反應(yīng)作用。⑷葛黃顆粒能夠有效降低血清瘦素水平，推測(cè)該