ERCP術(shù)后胰腺炎相關(guān)影響因素分析.pdf

1、目的：分析影響 ERCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生的相關(guān)因素，以便為 ERCP術(shù)后胰腺炎的臨床預(yù)防提供參考。
　　方法:回顧性分析2013年9月~2015年11月于貴州省人民醫(yī)院行ERCP術(shù)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者498例，采用單因素分析方法分別分析患者的年齡，性別，有無黃疸、膽管擴(kuò)張、胰腺炎病史、術(shù)中胰管顯影，插管困難、ERCP操作時(shí)間和是否行EST等對(duì)ERCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生情況的影響。對(duì)上述9項(xiàng)影響因素行X2檢驗(yàn)，對(duì)單因素分析結(jié)果中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2、的因素進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，進(jìn)一步篩選出PEP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：在498例患者中，發(fā)生 ERCP術(shù)后胰腺炎的59例，ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率為11.85％（59/498）。其中診斷性ERCP術(shù)后發(fā)生PEP4例，發(fā)生率3.67%（4/109），治療性ERCP術(shù)后發(fā)生PEP55例，發(fā)生率14.14%（55/389）。其中年齡小于60歲、胰腺炎病史、胰管顯影、困難插管、ERCP操作時(shí)間延長(zhǎng)、EST對(duì)增加E

3、RCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而性別、黃疸、膽管擴(kuò)張均未發(fā)現(xiàn)與ERCP術(shù)后胰腺炎有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素行非條件下 Logistic回歸分析，最終篩選出3個(gè)變量，其中胰管顯影（ OR:1.275,95%CI:0.392-4.150）、困難插管（OR：1.544,95%CI:0.803-2.965）、胰腺炎病史（OR：3.289，95%CI：1.659-6.520）為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。