2型糖尿病患者低血糖相關危險因素和不同處理方法的血糖波動情況研究.pdf

1、目的：
　　本研究對我院內分泌科住院的2型糖尿病患者低血糖相關危險因素及不同處理方法的效果進行探討及分析，以期得到相關數(shù)據(jù)為低血糖的早期預防及合理治療提供有利的依據(jù)。
　　方法：
　　根據(jù)入選排除標準選取2013年1月至2014年12月間來我院住院并接受治療的2型糖尿病患者，總共有564名住院期患者納入本次研究。其中發(fā)生低血糖組患者為324人，非低血糖組患者為240人。專業(yè)調查人員使用標準調查問卷通過面對面的方式獲取受

2、試者的基本信息;收集患者在住院期間的相關化驗結果;納入分析的危險因素包括:年齡、體重指數(shù)、腰圍、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、吸煙、飲酒、尿微量白蛋白、常見食物攝入量等。發(fā)生低血糖組的患者按照以下三種不同的處理方式:第一組按照護理要求服用定量甜點（餅干）;第二組按照護理要求服用定量糖水溶液;第三組為未按要求進食，隨意選擇食物種類及食物數(shù)量;觀察三種不同進食方式對血糖波

3、動的影響。符合正態(tài)分布的連續(xù)變量以均值±標準差來表示，分類變量則以數(shù)值(％)來表示。符合正態(tài)分布連續(xù)變量間差異采用One-way ANOVA檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗，分類變量的組間差異采用卡方(Chi-square)分析。采用logistic回歸分析來分析各因素與低血糖發(fā)生的相關性。所有數(shù)據(jù)運用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析(SPSS Inc.，Chicago，IL，USA)。P＜0.05認為有統(tǒng)計學差異。
　　結果：

4、
　　1.2型糖尿病合并低血糖的患者年齡、血壓收縮壓、尿微量白蛋白明顯高于未發(fā)生低血糖的患者(P＜0.05)，而體重指數(shù)、高密度脂蛋白膽固醇明顯低于未發(fā)生低血糖的患者(P＜0.05)。
　　2.經過多因素logistic回歸分析顯示:年齡、尿微量白蛋白、飲酒為2型糖尿病患者低血糖的獨立危險因素(P＜0.05)，BMI可能是2型糖尿病患者低血糖的獨立保護因素（P＜0.05）。
　　3.低血糖剛發(fā)生時，三組不同處理方式人群

5、的血糖值也沒有顯著差異。處理15分鐘后，自選進食組和進食糖水溶液組血糖升高較快，顯著高于進食甜點組(P＜0.05)。之后的三餐前血糖及睡前血糖，三組之間沒有明顯差異。
　　4.血糖波動的指標（處理后五次血糖的標準差均值）在自選進食組和進食糖水溶液組之間沒有顯著差異，但進食甜點組的血糖波動要顯著低于另外其他兩組(P＜0.05)。
　　結論：
　　對于2型糖尿病患者，年齡、尿微量白蛋白以及飲酒為低血糖癥的獨立危險因素，而B