三維適形放療低分割治療非小細(xì)胞肺癌患者致放射性肺炎的危險因素分析.pdf

1、（1）目的：本次研究為了分析導(dǎo)致非小細(xì)胞肺癌患者（給予三維適形放療低分割治療的）發(fā)生放射性肺炎（RP）的臨床危險因素，從而為非小細(xì)胞肺癌患者放射性肺炎的臨床預(yù)防和相關(guān)研究實(shí)踐提供借鑒和參考依據(jù)。
　　（2）方法：本次研究以我院臨床收治并給予三維適形放療（3-Dimesional Conformal Radiation Therapy，3DCRT）低分割治療的非小細(xì)胞肺癌患者78例為研究對象，針對患者性別、年齡、臨床分期、病理類型、

2、病變部位、化療史、吸煙史、既往肺部疾病史、腫瘤體積、病灶所在具體分葉、患側(cè)肺接受的最大劑量、平均劑量、劑量參數(shù)V10、V20等情況進(jìn)行了分組研究，對不同情況患者的放射性肺炎發(fā)生率進(jìn)行了比較。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，從而分辨出導(dǎo)致非小細(xì)胞肺癌患者（給予三維適形放療低分割治療的）發(fā)生放射性肺炎的臨床危險因素。
　?。?）結(jié)果：①本研究中的78例非小細(xì)胞肺癌患者給予三維適形放療低分割治療后，放射性肺炎共計(jì)發(fā)生24例，患者放射性

3、肺炎發(fā)生率為30.77％，24例患者均未因放射性肺炎死亡。②按照患者的相關(guān)臨床資料因素進(jìn)行分組比較后，男性患者的放射性肺炎發(fā)生率為31.82%，高于女性患者的29.41%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；年齡小于60歲患者的放射性肺炎發(fā)生率為28.57%，低于年齡大于或等于60歲的患者的34.48%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；無肺部疾病史患者的放射性肺炎發(fā)生率為26.32%，低于有肺部疾病史患者的32.20%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、（p>0.05）；無吸煙史患者的放射性肺炎發(fā)生率為28.57%，低于有吸煙史患者的33.33%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；無化療史患者的放射性肺炎發(fā)生率為26.32%，低于有化療史患者的32.20%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。③按照患者腫瘤局部因素情況進(jìn)行分組比較后，鱗癌患者的放射性肺炎發(fā)生率為31.03%，高于腺癌患者的30.61%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；病理分期為I-II期患者的放射性肺炎發(fā)生率為31.4

5、3%，高于病理分期為III-IV期患者的30.23%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；右肺腫瘤患者的放射性肺炎發(fā)生率為28.57%，低于左肺腫瘤患者的32.56%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；上葉患者的放射性肺炎發(fā)生率為15.38%，低于下葉患者的46.15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；腫瘤體積大于40cm3患者的放射性肺炎發(fā)生率為28.57%，低于腫瘤體積小于40cm3患者33.33%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）

6、。④按照患者DVH參數(shù)情況進(jìn)行分組比較后，最大劑量大于54Gy患者的放射性肺炎發(fā)生率為44.44%，高于最大劑量小于54Gy患者的19.05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；平均劑量大于7Gy患者的放射性肺炎發(fā)生率為17.95%，低于平均劑量小于7Gy患者的43.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；V10大于20%患者的放射性肺炎發(fā)生率為20.51%，低于 V10小于20%的患者的41.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）