《黃帝內(nèi)經(jīng)》針刺“守機(jī)”學(xué)說的文獻(xiàn)研究.pdf

1、目的:
　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》針刺學(xué)說綱領(lǐng)性篇目《靈樞·九針十二原》認(rèn)為上等的醫(yī)師應(yīng)該“守機(jī)”，并對(duì)“守機(jī)”這一概念有大量描述，在其他篇目中亦對(duì)此有所敘述?！笆貦C(jī)”是《內(nèi)經(jīng)》針刺治療的一個(gè)重要理念。本文以《九針十二原》中“粗守關(guān)，上守機(jī)”作為切入點(diǎn)，通過考究《內(nèi)經(jīng)》中“守機(jī)”“候氣”等內(nèi)容的含義與背景，并參考后世諸多注家與學(xué)者對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的研究，研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》中針刺治療的重要概念“守機(jī)”的含義及影響因素、操作方法，并探究其在后世的理解及

2、其應(yīng)用，以探討《內(nèi)經(jīng)》中針刺學(xué)術(shù)的要旨，并從中發(fā)現(xiàn)能對(duì)目前針灸臨床治療及實(shí)驗(yàn)研究有指導(dǎo)意義的理論依據(jù)。
　　方法:
　　在《內(nèi)經(jīng)》“守機(jī)”學(xué)說原文研究方面，以田代華等整理的2005年人民衛(wèi)生出版社出版《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》、《靈樞經(jīng)》作為內(nèi)容底材，明代趙府居敬堂仿宋刻本校勘影印本作為文字參考。后世注釋主要選取具有較大影響力的王冰、馬蒔、張志聰、丹波元簡(jiǎn)、楊上善、張介賓等醫(yī)家的注釋。排除存在明顯文理錯(cuò)誤、解釋偏差的內(nèi)容。通過背景研究

3、、字義研究、注釋研究、內(nèi)容對(duì)比互引等方式，探究《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“守機(jī)”的相關(guān)含義及影響因素、操作方法，提出《內(nèi)經(jīng)》“守機(jī)”思想的狹義與廣義含義。通過探究營(yíng)衛(wèi)之氣與邪氣的敘述，研究營(yíng)衛(wèi)邪氣與針刺治療的關(guān)系，研究其中“守機(jī)”所論“氣血往來”與營(yíng)衛(wèi)之氣的關(guān)系。按照時(shí)代選取《針灸甲乙經(jīng)》、《千金方》、《千金翼方》中針灸相關(guān)內(nèi)容、《針灸資生經(jīng)》、《針灸大成》以及近現(xiàn)代著名針灸家的文獻(xiàn)等，整理后世諸多重要的針灸學(xué)著作中守機(jī)得氣等內(nèi)容，梳理后世醫(yī)家對(duì)于

4、守機(jī)的認(rèn)識(shí)及臨床應(yīng)用。
　　結(jié)果:
　　整理發(fā)現(xiàn)，《內(nèi)經(jīng)》中很多內(nèi)容與“守機(jī)”相關(guān)。其中，狹義守機(jī)是指守針下輕微的經(jīng)氣往來的感覺。針下經(jīng)氣與邪氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣相關(guān)。廣義的守機(jī)包括守神機(jī)、氣機(jī)、病機(jī)、機(jī)宜等，在《內(nèi)經(jīng)》中有諸多體現(xiàn)。后世對(duì)于清靜而微的“守機(jī)”的論述較少，更多論述針下沉緊、沉浮的得氣。而到現(xiàn)代，則被沉緊、酸麻的“針感”概念所掩蓋。在臨床上，嶺南候氣針法運(yùn)用候氣守機(jī)的方法治療疾病，有確切療效。
　　結(jié)論: