定經(jīng)湯加味聯(lián)合宮腔鏡防治腎虛血瘀型EPs的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過觀察中藥定經(jīng)湯加味對腎虛血瘀型子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡術(shù)后患者的月經(jīng)、中醫(yī)證候、息肉復(fù)發(fā)情況的作用，評價(jià)中藥在防治子宮內(nèi)膜息肉方面的效果及臨床優(yōu)勢。
　　方法:
　　收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的94例病例，隨機(jī)分為中藥組31例、西藥組32例和對照組31例。中藥組于宮腔鏡術(shù)后每次月經(jīng)周期第8天開始服用中藥定經(jīng)湯加味，連續(xù)服用14天（手術(shù)當(dāng)月，術(shù)后即開始服用），西藥組于宮腔鏡術(shù)后每次月經(jīng)周期第16天開始服用地屈孕酮片（手術(shù)

2、當(dāng)月亦按周期服用），連續(xù)服用10天，每個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程;對照組為單純的手術(shù)組。通過記錄患者的中醫(yī)證候、子宮內(nèi)膜厚度以及子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)情況，評價(jià)各組患者術(shù)后第3個(gè)月經(jīng)周期及第6個(gè)月經(jīng)周期的調(diào)經(jīng)效果、臨床療效。最后將記錄的數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.宮腔鏡手術(shù)前，三組患者的年齡、中醫(yī)主要癥狀積分、次要癥狀積分、癥狀總積分、病情分布及子宮內(nèi)膜厚度，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性差

3、異(P＞0.05)，說明三組之間符合統(tǒng)計(jì)學(xué)分析要求，具有組間可比性。
　　2.中醫(yī)主證積分比較:三組在治療3個(gè)療程后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，組間兩兩比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);停藥3個(gè)療程后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，通過兩兩對比，中藥組和對照組、西藥組和對照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。數(shù)據(jù)表明，三組皆可改善患者的月經(jīng)情況，觀察時(shí)間越長，中藥組效果越好。
　　3.中醫(yī)次證積分比較:三

4、組在治療3個(gè)療程后及停藥3個(gè)療程后，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。數(shù)據(jù)表明，中藥組在改善次要癥狀方面優(yōu)于西藥組和對照組，且效果穩(wěn)定。
　　4.中醫(yī)證候總積分比較:三組在治療3個(gè)療程后及停藥3個(gè)療程后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);通過組間兩兩對比，中藥組和對照組、西藥組和對照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);三組在治療后與停藥后組內(nèi)比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。數(shù)據(jù)表明，三組中醫(yī)癥狀均有改善，但治療后與停

5、藥后組內(nèi)差異不明顯，若延長觀察時(shí)間，則中藥組在改善中醫(yī)證候方面療效更持久。
　　5.子宮內(nèi)膜厚度比較:三組在治療3個(gè)療程后，中藥組和對照組、西藥組和對照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);停藥3個(gè)療程后，三組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);三組在治療后與停藥后組內(nèi)比較，西藥組與對照組組內(nèi)差異明顯(P＜0.05)。數(shù)據(jù)表明，三組皆可抑制子宮內(nèi)膜異常增厚，且中藥組效果最明顯，且療效持久。
　　6.臨床療效比較:三組在

6、治療3個(gè)療程及停藥3個(gè)療程后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過兩兩對比，中藥組和對照組、西藥組和對照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。數(shù)據(jù)表明，在目前觀察時(shí)間內(nèi)，中藥組與西藥組效果相當(dāng)，且皆優(yōu)于對照組。
　　7.復(fù)發(fā)率比較:三組于治療3個(gè)療程內(nèi)均無復(fù)發(fā);停藥3個(gè)療程內(nèi)共復(fù)發(fā)6例，總復(fù)發(fā)率為7.78％。其中西藥組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為3.33％，對照組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為16.67％。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，三組間的復(fù)發(fā)率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義